新媽媽要瞭解 惡露及其變化的知識

產後， 每個產婦都會從陰☆禁☆道流出血性液體， 這種陰☆禁☆道排出物在醫學上叫惡露。

惡露是怎麼產生的呢？妊娠期， 胎盤附著於子宮內壁上， 胎兒出生後， 胎盤也隨之娩出， 但胎盤從子宮剝離後造成的創面， 還要經過一段時間才能完全癒合。 因此， 在產褥期就會有一些血液從創面排出。 除了血液外， 其中還混有壞死脫落的蛻膜組織， 妊娠期的子宮內膜、粘液和細菌等， 這種陰☆禁☆道排出物就是惡露。 惡露是一種正常生理現象， 隨著子宮的縮小， 惡露也慢慢變色、變少。 在正常情況下， 惡露變化可分為三個階段。

*第一階段。

產後3~4天的惡露為血性惡露。 以血液為主， 也含有蛻膜組織和粘液， 顏色鮮紅， 量比較多。

*第二階段。 產後4~7天為漿液性惡露。 以官頸粘液為主， 內含少量血液， 顏色粉紅。

*第三階段。 產後1~2周為白色惡露， 內含大量白細胞、蛻膜細胞、表皮細胞。

惡露是反映子宮恢復好壞的一個標誌。 正常情況下， 惡露帶有血腥味， 但不臭， 量不超過月經量， 色透明， 有光澤， 不暗， 不污穢。 經約半個月到20天后， 都會乾淨。

如果惡露量甚多， 色暗發臭， 持續時間長， 表示子宮可能發生感染了。 如果產後1―2周內血性惡露很多， 並有子宮疼痛時， 也可能是胎盤殘留， 應當找醫生進行檢查。

產後惡露不斷從陰☆禁☆道排出， 應該注意外☆禁☆陰清潔， 勤換會陰墊。 應該特別注意的是，

會陰墊一定要用潔淨的衛生紙和布， 千萬不能用不潔之物！另外， 產婦的內衣內褲要勤洗、勤換。 每天用溫水清洗外☆禁☆陰一次。

正常惡露分三種：

（1）血性惡露又叫紅色惡露， 含較多的血液、小血塊、少量胎膜、胎脂及壞死蛻膜， 有血腥味， 色暗紅， 好像月經， 約持續3～4天。

（2）漿液性惡露陰☆禁☆道排液量減少， 血液成分減少， 色淡紅， 有較多的壞死蛻膜、宮頸粘液、陰☆禁☆道排液及細菌， 持續約1～2周。

（3）白色惡露陰☆禁☆道排出物更少， 含有大量白細胞、壞死退化的蛻膜組織、表皮細胞， 因其粘稠、色澤較白得名， 約持續1～2周。

怎樣觀察惡露

惡露持續的時間因人而異， 一般說來大多數人在產後1個月可以乾淨， 觀察惡露要注意以下三個方面：

（1）惡露的量應是越來越少。 血性惡露增多，

表示子宮收縮不好或子宮內有殘存的胎盤組織， 要立即處理。 漿液性或白色惡露增多， 時間延長， 多表示宮腔內有感染， 應到醫院檢查治療。

（2）惡露的顏色應是越來越淡。 若越來越深， 提示宮內有殘存胎盤或胎膜， 感染或子宮收縮不好。

（3）惡露的氣味從血腥味到沒有什麼氣味， 若出現臭味， 多表示宮內有感染。