新媽媽請別忽略母乳性黃疸

在新生兒黃疸中, 有一種稱為母乳性黃疸, 極其容易與其他新生兒黃疸混淆。

母乳性黃疸見于母乳喂養的新生兒, 生后3-4天出現黃疸, 高峰時間一般在生后5~7天、遲發型于6~8天出現, 黃疸高峰時間為生后數周至數月。

母乳性黃疸的病因迄今尚未完全清楚。 近來多認為與新生兒膽紅素代謝的腸肝循環增加有關。 一般認為, 新生兒小腸內的葡萄糖醛酸苷酶, 含量多(經過檢測確認), 活性高。 這種主要來源于母乳的酶, 可催化結合膽紅素變成未結合膽紅素, 此過程在新生兒小腸內進行, 加上小兒腸蠕動相對慢,

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使大量應排泄的膽紅素被這種酶解離成未結合膽紅素, 吸收增加, 即出現母乳性黃疸。

母乳性黃疸的臨床表現為:黃疸一般在出生后4-5天出現, 逐漸加重, 升高的膽紅素可持續10天左右, 然后黃疸漸漸減輕, 3~12周恢復正常水平。 此間, 哺乳、呼吸、發育等均正常, 大便色可黃也可淡白。 血清膽紅素大于205.2微摩爾/升, 有的可以高達513微摩爾/升。

該病須與生理性黃疸、先天性葡萄糖醛酸轉移酶缺乏癥、半乳糖血癥、先天性甲狀腺功能減低癥等病癥相區別。

本病的治療措施, 主要是鼓勵和勸導乳母多次少量哺乳, 以減少腸肝循環, 嚴重黃疸時可暫停哺乳48小時, 改用奶粉等食物。 本病預后良好, 只要注意一般護理即可。


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