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新媽牢記產後不忘做復原檢查

檢查的時間

各家醫院產後檢查的時間不盡相同, 一般以產後l個月或6周最普遍。 專家表示, 之所以有這樣的設定, 主要是儘量母體各方面的復原情況。 大部分的產婦除體重、骨盆鬆弛無法短時間改善, 產後4~6周子宮就會回復原來的大小, 而且此時傷口大都癒合, 惡露也排乾淨了, 正是進行產後檢查的最佳時機。

出院之前, 護理人員會先預約掛號產後檢查的時間, 媽咪可別忘了返院檢查。 但如果坐月子期間出現異常變化, 就必須及早尋求治療。

檢查的專案

問診:瞭解媽媽產後照護及育兒的情形醫師會先詢問產婦本身、寶寶有無不適症狀,

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並給予合適的建議, 及評估是否需要搭配其它非常規檢查或轉介治療。 專家表示, 問診約可分以下幾方面來討論:

1.產後出血:一般在產後檢查之前, 分泌物的量已經不多了, 因此如果有大量出血、惡露帶有特殊分泌物與異味, 及腹痛、發燒者, 代表身體可能潛藏其它疾病, 均應與醫師討論, 搭配內診做更進一步的確認。

2.外☆禁☆陰搔癢與白帶:產褥期間, 因惡露使用衛生護墊或衛生棉使外☆禁☆陰及陰☆禁☆道變得更為潮濕悶熱, 無形中增加黴菌感染的機會, 其中又以念珠菌感染最為常見。 其症狀為白帶呈豆腐渣狀, 明顯外☆禁☆陰搔癢等。 通常施以抗黴菌藥膏及陰☆禁☆道栓劑治療即可獲得不錯效果。

3.哺喂母乳:生產住院期間,

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護理人員會教導媽咪如何哺喂母乳及乳☆禁☆房護理, 產後檢查時則著重解決媽咪哺乳上的困難。 如果有乳☆禁☆房疼痛、異常腫塊、乳汁異常分泌的情形, 醫師會先觸診, 並評估是否需搭配乳☆禁☆房檢查或轉介相關科別。

4.如廁習慣:產後如廁習慣, 透露身體內部健康與否。 像是有排便疼痛、出血者, 可能有便秘或痔瘡的問題, 而頻尿則可能為泌尿道感染所引起。

內診:確認傷口及子宮復原的必要檢查

大多數媽咪一提到內診, 都是避之唯恐不及, 但對醫師而言, 內診能找出或確認問診所得不到的資訊, 作為正確診斷治療的依據。 因此不管是自然產或剖腹產的媽咪, 內診絕對有其必要。

“內診”重點掃描

1.檢查會陰傷口的癒合。

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2.是否有陰☆禁☆道發炎的情形。

3.檢查子宮頸口的癒合。

4.確認子宮收縮復原的程度。

STEPl:當問診結束後, 護理人員會帶媽咪進入內診室, 請你脫下內、外褲後, 雙腳分開躺於檢查臺上, 並用布蓋住媽咪的下半身。

STEP2:醫師會先檢查外☆禁☆陰☆禁☆道的傷口, 觀察有無發炎現象。

STEP3:接著使用鴨嘴撐開陰☆禁☆道, 審視陰☆禁☆道、子宮頸有無發炎或異常分泌物等。 而需要接受子宮頸抹片者, 醫師會使用抹片輕輕刮取上面的細胞來化驗, 再將鴨嘴取出。

STEP4:接著醫師會利用雙手觸診, 先將2只手指放進陰☆禁☆道, 另l只手放在小腹上, 感覺子宮的大小及位置, 如有腫瘤、發炎疼痛都可經由觸診發現。

衛教諮詢:維持產後健康新生活

1.產後性☆禁☆生☆禁☆活:

產後多久可以有性☆禁☆生☆禁☆活?專家表示,

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現今醫學並無確切的統計時間, 基本上媽咪如身體無恙, 一切以媽咪的感覺為准, 不過過早從事性行為, 可能會造成傷口裂開或增加感染的機會, 而且產後1~2周, 陰☆禁☆道黏膜變薄、乾燥, 性☆禁☆交時易產生疼痛感, 因此醫師多會建議媽咪待做完產後檢查, 確認傷口癒合良好且沒有發炎感染的問題後, 再恢復性☆禁☆生☆禁☆活。

2.月經來源及避孕:

專家表示, 以母體健康為考量。 較不建議一年內再度懷孕, 因此門診中會詢問月經來潮與否, 並給予正確的避孕衛教。 一般來說, 哺乳期因體內泌乳激素上升, 抑制卵巢排卵, 所以月經不會來。 但隨著哺乳及次數及時間的改變, 經期跟著恢復, 避孕的效果會降低, 故不能將它當作唯一的避孕措施。

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而不哺喂母乳者, 通常產後3個內即有月經, 更不能輕忽避孕的重要性。 避孕的方法很多, 各有其優缺點, 媽咪應根據自己的情況, 採取合適的避孕措施。

非常規檢查:定期檢查, 疾病無所遁形!

1.乳☆禁☆房檢查:

乳☆禁☆房檢查非產後檢查裡的常規專案, 通常是媽咪于問診時, 表示乳☆禁☆房有紅腫、局部疼痛的硬塊、異常分泌物時, 醫師才會先施以觸診, 再評估是否需要搭配乳☆禁☆房超聲波和乳☆禁☆房攝影檢查。 不過就算媽咪沒有這方面的困擾, 也最好能每兩年進行1次乳☆禁☆房檢查, 而已罹患乳癌或有家族病史的高危險群, 更應定期檢查。

2.子宮頸抹片檢查:

很多人都知道, 自有性行為開始, 就應每年定期做子宮頸抹片檢查。 周翰生提醒大家, 其實要準備懷孕, 反而更應該先做子宮頸抹片檢查,因為當媽媽體內要孕育新生命時,免疫力會相對下降,如果這時已有子宮癌變,將加速病情變化。不過現今大部分的女性在生產前,普遍檢查意願不高。

整個孕期約為280天,產後也差不多到了該做子宮頸抹片檢查的時間,所以一般多建議于產後檢查時一併做子宮頸抹片檢查。

3.人類乳突病毒檢查:

重複感染人類乳突病毒,且身體的免疫力系統無法因應時,可能會提高罹患子宮頸癌的風險,因此子宮頸抹片異常、多重性☆禁☆伴☆禁☆侶、有家族病史的高危險群,最好能在子宮頸抹片檢查之外,加上人類乳突病毒檢查。

產婦可于產後檢查的內診結束後,先後進行子宮頸抹片及人類乳突病毒檢查。檢查方式為以特殊刷具,輕輕刮取子宮頸的細胞進行化驗。

反而更應該先做子宮頸抹片檢查,因為當媽媽體內要孕育新生命時,免疫力會相對下降,如果這時已有子宮癌變,將加速病情變化。不過現今大部分的女性在生產前,普遍檢查意願不高。

整個孕期約為280天,產後也差不多到了該做子宮頸抹片檢查的時間,所以一般多建議于產後檢查時一併做子宮頸抹片檢查。

3.人類乳突病毒檢查:

重複感染人類乳突病毒,且身體的免疫力系統無法因應時,可能會提高罹患子宮頸癌的風險,因此子宮頸抹片異常、多重性☆禁☆伴☆禁☆侶、有家族病史的高危險群,最好能在子宮頸抹片檢查之外,加上人類乳突病毒檢查。

產婦可于產後檢查的內診結束後,先後進行子宮頸抹片及人類乳突病毒檢查。檢查方式為以特殊刷具,輕輕刮取子宮頸的細胞進行化驗。

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