新生BB手足抖動是新生兒腦膜炎？

由於新生兒中樞神經系統發育還不完善， 發病時抽搐的表現的確與大孩子不一樣。 我們認為， 發現新生兒有手足抖動的情況時， 既要考慮到屬於“正常”的可能性， 也要考慮到存在“疾病”的可能性。 這樣， 才能避免片面看問題而產生錯誤的判斷。 要仔細觀察‘抽搐’的情況和其他伴隨的症狀、體征， 再下結論。

首先要認識新生兒抽搐有自己的特點， 新生兒極少會發生全身性的典型抽搐， 有時僅僅表現為“閉氣”， 即呼吸暫停， 面色青紫， 或僅僅表現為眼球震顫、雙眼凝視。 因此絕對不能用一般抽搐的症狀、體征來判斷新生兒抽搐症狀的有或無。

其次， 新生兒手足不典型的抽搐並不表現為手足的抖動， 而是前臂的來回擺動或下肢的踏水車樣動作， 或可呈陣發性肌張力增高、雙手握拳屈曲、上肢強直。

未滿月的孩子如果發生抽搐， 肯定不會表現出很典型的症狀， 但若手足抖動、翻動身體後抖動得更厲害的情況， 正是新生兒手足抖動的典型表現， 而不符合典型的抽搐表現， 而且這孩子並沒有任何異常的病史。 如果只因他是一個新生兒， 就說他手足抖動是一種不典型的抽搐， 那是缺乏根據的猜測。

當然， 高度警惕有不典型的抽搐存在是很有必要的， 但是不能讓這種警惕性弄得草木皆兵。

可引起新生兒抽搐的常見病

新生兒的手足抖動不是病，

但新生兒的抽搐的確需要引起重視。 正如眾多讀者來信所提到的：低血糖、低血鈣、腦膜炎和先天性代謝疾病等， 都有可能引起新生兒抽搐。 下面我們簡要列舉常見的幾種疾病：

1、新生兒手足搐搦症。 這是由於新生兒暫時的生理性甲狀旁腺功能不足， 新生兒的腎臟排磷能力低或人工餵養牛奶中含磷高等因素， 使血中出現低鈣高磷， 導致煩躁不安、肌肉抽搐、發紺、震顫、驚厥等症狀。 症狀可在初生第一天就發生， 但一般多在出生一周左右時發生。 給予鈣劑治療有特效。

2、維生素D缺乏性手足搐搦症。 有手足搐搦、驚厥和喉痙攣等表現。 手足搐搦具有特徵性：腕部彎曲， 手指伸直。 發生驚厥時既無發熱， 也無其他原因而突然知覺喪失，

手足發生節律性抽動， 面部肌肉痙攣， 眼球上翻， 大小便失禁(嬰兒有時僅見面部痙攣)。 每日可發作1～20次不等， 每次發作數秒到半小時左右， 不發作時患兒神情正常。 喉痙攣使呼吸困難， 吸氣拖長發生吼哮， 可由於窒息而致死。 主要發生在2歲前的嬰幼兒。 在給嚴重的手足搐搦症患兒進行肌肉注射時， 有可能誘發喉痙攣， 應引起注意。 總的說來， 維生素D缺乏性手足搐搦症一般見於較大的嬰幼兒和兒童， 6個月內的嬰兒很少發生此症， 而且此症往往伴有睡眠不安、易驚哭、易出汗等神經興奮的症狀。

3、其他原因的缺鈣引起的手足搐搦症。 ①堿中毒時， 血中鈣離子濃度下降而發生手足搐搦症狀。 ②慢性腎功能不全，

腎小管排磷的功能減低， 血磷增高而血鈣降低， 一旦血鈣濃度極度降低， 或因輸入鹼性液體使血清pH值上升時， 即可出現驚厥或手足搐搦症狀。

4、電解質紊亂引起的抽搐。 ①由於輸入枸櫞酸鹽抗凝血液或腹瀉遷延過久， 或因為酶的缺乏影響鎂的吸收等使血清鎂濃度降低到1.6毫當量／升以下， 可發生低鎂性抽搐， 補鈣無效， 但注射或口服鎂劑即可控制症狀。 ②在治療嬰幼兒脫水酸中毒過程中， 因大量補液， 血鈉上升、血鉀降低而出現抽搐。

5、新生兒破傷風。 新生兒破傷風潛伏期一般4～6天， 發病時面肌痙攣， 牙關緊閉， 形成所謂苦笑面容， 吞咽困難， 四肢抽搐呈陣發性痙攣， 或強直性抽搐呈“角弓反張”， 嚴重者喉肌、呼吸肌痙攣而引起窒息，

甚至死亡， 且多數有發熱。

6、生產性損傷、先天性腦部發育不全、各種急性☆禁☆感染性疾病、敗血症、低血糖、癲癇等引起的抽搐。

疑新生兒抽搐應及時到醫院診治

如上所述， 新生兒抽搐的原因是十分複雜的， 有些還很有風險。 因此， 對新生兒抽搐要予以足夠的重視。

像本例孩子的手足抖動， 具有新生兒手足抖動的典型表現， 若無其他疾病的徵象， 就沒有必要送孩子到醫院看醫生。 倘若發現有異常的病史、症狀或體征， 懷疑有疾病存在， 就必須立即送孩子到醫院診治， 以免耽誤病情。