我們有時會碰到這樣的情況, 寶寶會突然停止呼吸幾秒或更長時間, 然後又自行恢復正常呼吸, 臉色及心跳沒有改變, 這些現象屬正常現象。 而我們所說的呼吸暫停, 是指呼吸停止時間達20秒以上, 伴面色發紺, 心率減慢至100次/分以下, 肌張力下降的表現, 這是由於新生兒呼吸中樞發育不成熟, 呼吸系統結構發育尚不完善, 生理功能不穩定所造成的。 所以早產兒尤其多發, 約有40~50%的早產兒可發生呼吸暫停。 此外, 窒息、肺炎、心血管先天性畸形、感染、核黃疸、低血糖、低血鈣及突然的冷熱刺激等也可導致呼吸暫停。
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肺炎是嬰幼兒的一種常見病。 年齡越小發病率越高, 而且患病後危險性較高, 特別是體弱兒、佝僂病、貧血、營養不良及有先天畸形的新生兒, 更容易患肺炎, 並在患病後病情重, 身體恢復慢。
症狀識別:新生兒的胸廓發育相對不健全, 呼吸肌軟弱無力, 因此無力咳嗽。 而且, 新生兒患肺炎時, 不像大一些的孩子那樣出現明顯的咳嗽、發燒、氣喘等症狀, 甚至體溫下降, 有時只表現出吸吮差、容易嗆奶、哭聲較輕或不哭, 嘴裡像螃蟹似的吐泡沫等, 很多父母往往會誤認為是感冒或其他問題。 但抱患兒去醫院時, 卻經常會被醫生發現病情已發展得很危險了, 所以死亡率較高。
新生兒患肺炎時,
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還有一項觀察可幫助父母識別。 新生兒患肺炎時會出現胸凹陷, 即吸氣時胸壁明顯下陷, 並且是病情嚴重的表現。 為了準確起見, 以上現象要在安靜狀態下觀察。
同時注意觀察孩子有無煩躁不安、精神不好、吃奶差、嗆奶並奶汁從鼻中流出、嘴吐泡沫等表現。
新生兒病理性黃疸新生兒一般在出生2-3天后,
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在新生兒黃疸中, 有少數孩子屬於病理表現, 如一出生就出現了黃疸, 或在出生後24小時內出現明顯黃疸;皮膚黃疸程度較重, 除了面部、軀幹、四肢外, 手掌和腳掌也變黃;皮膚黃疸的時間長, 足月兒超過2周以上或更長的時間, 早產兒超過3周;皮膚黃疸時輕時重, 不是越來越輕;黃疸消退後重新又出現等。 一旦出現以上情況,
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病理性黃疸往往在皮膚發黃的同時, 還伴有不願吃奶、吸吮力弱、精神不佳、嘔吐腹瀉、發燒或體溫低、大便顏色發白等表現。 這些表現是由於新生兒溶血病、敗血症、肝炎、膽道畸形、內臟出血等疾病所引起。
生理性黃疸一般不需治療, 幾天後黃疸就會自然消退。 不過, 有些喂母乳的孩子黃疸會持續時間較長, 甚至可達數月, 這種情況被稱為母乳性黃疸。 這樣的孩子無任何疾病的表現, 吃奶、精神狀態都正常, 去醫院就診也檢查不出異常, 包括做化驗。 不過, 母乳性黃疸一般影響不大, 無須停喂母乳。 黃疸嚴重時只要暫停母乳3-4天, 黃疸就會明顯減輕或逐漸消失。 停喂母乳期間可改喂配方奶,
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一旦懷疑孩子是病理性黃疸, 就應及早去醫院進行詳細檢查, 確定後及時治療, 避免病情進一步發展, 引起核黃疸。 核黃疸不僅有引起智力發育障礙的可能, 甚至會導致死亡, 是新生兒的黃疸最嚴重的後果。