新生兒3大護理對策要知道

由於產婦和家屬對新生兒的感情特別投入， 新生兒任何微小的變化都可能成為他們關心的重點， 並且產婦大多數為初產婦， 由於她們對新生兒護理知識不同程度的缺乏， 迫切需要接受和掌握新生兒護理方面的知識。

1、 缺乏哺乳知識。 首先是哺乳方法， 不知如何操作， 產前缺乏必要的學習和訓練。 同時， 大多數產婦受傳統觀念的影響， 不能主動進行早吸吮， 也不能很好地配合護理人員的指導。 認為產後2～3 h後才會有乳汁分泌， 新生兒早吸吮是吃“空奶”;對母乳餵養的優點不瞭解， 顧慮乳汁少而加喂糖水或牛奶等。

另外， 由於新生兒較長時間處於睡眠狀態， 認為新生兒並不饑餓或認為不能打擾其睡眠， 造成吸吮次數少， 乳汁淤積。 乳☆禁☆房腫脹。

2、 缺乏正常的新生兒生理知識。 產婦及家屬對新生兒體重下降、生理性黃疸、乳☆禁☆房腫脹、女嬰出現陰☆禁☆道分泌物及少量出血等生理表現缺乏瞭解。 並對此處於緊張、焦慮狀態。

3 、缺乏科學的護理知識。 受舊的傳統觀念和長輩的影響， 常出現下列情況：

(1)認為產後室內不宜通風， 對新生兒保暖過度， 導致體溫過熱;

(2)小孩被捆紮過緊， 認為不這樣孩子會出現“0”型腿;

(3)注重新生兒“睡頭型”， 而使之平臥位， 造成新生兒溢奶或嘔吐;

(4)對新生兒臍帶的暴露護理不理解;

(5)用乳汁擦拭新生兒的眼睛， 以為這樣可以治療結膜炎。

護理對策

1 、傳授哺乳知識。 認真講解乳汁分泌的生理知識及早吸吮、早分泌的道理， 宣傳母乳餵養的好處、初乳具有的免疫功能及產婦乳汁分泌的自身調節功能， 指導具體的哺乳方法及體位。 特別對初產婦， 醫護人員要多次講解、示範， 使之熟練掌握。 在講解和看錄影的同時給予早吸吮指導， 告訴產婦有效的早吸吮可提早乳汁分泌時間， 增加泌乳量， 增強產婦的哺乳信心， 調動家屬的積極性， 實現母乳餵養。 在母嬰同室內禁用奶粉奶瓶， 同時囑產婦要按需哺乳， 新生兒睡眠超過3h， 尤其在夜間， 一定要催醒哺乳。

2 、講解新生兒的正常生理知識。 新生兒的正常生理表現是產婦及家屬非常關注的問題， 也是需要醫護人員給他們講解的主要內容，

如：①新生兒體重：出生後3 d內， 由於新生兒攝入少， 排出水分相對較多， 可出現生理性體重下降， 但不會超過總體重的6%～9%， 3 d後體重回升;若體重下降超過10%， 要觀察乳汁量和吸吮情況， 加強哺乳I②新生兒黃疸：出生3 d後， 由於新生兒體內紅細胞破壞過多， 肝內轉換酶活力不足， 可出現不同程度的薪生兒黃疸， 5～6 d達高峰， 10 d後可消退， 一般不需處理;③新生兒乳腺腫脹、女嬰陰☆禁☆道有少量分泌物：因受母親雌激素水準影響， 出生3～5 d可有乳腺腫脹， 2周後自然消退， 不應用手擠壓。 生後4～5 d有的女嬰陰☆禁☆道可有少量分泌物或少量出血， 1～3 d可自然停止。 通過講解及觀看相關母嬰保健錄影， 產婦和家屬對這些現象均能理解， 並消除了緊張焦慮心理。

3 、講解科學育兒常識。 使她們自覺接受新知識， 轉變舊觀念。

(1)母嬰同室內空氣要清新流通， 每日通風1～2次， 每次半小時， 室溫保持在22℃～24 C， 濕度以55%～66%為宜， 新生兒衣著和包被以四肢溫和為度。 體溫保持在36℃～37℃;

(2)新生兒因消化道的解剖特點易發生溢奶， 哺乳後30min內宜側臥位， 頭偏向一側， 或以頭高腳低位抱入懷中或輕拍新生兒後背， 使胃內多餘氣體排出， 以減少溢奶;

(3)隨著新生兒日齡的增加， 四肢逐漸伸展， 應取消捆綁式包被， 更換柔軟寬鬆的衣褲， 以便於哺乳， 增加新生兒活動量， 促進其健康發育;

(4)暴露臍帶護理。 即出生3 d沐浴後不再包紮臍部， 只需用碘伏和95%乙醇棉簽擦拭臍輪及臍線端， 3次/d， 保持乾燥、清潔至脫落;

(5)由於胎兒在宮內受羊水刺激或通過產道時接觸含有細菌的粘液，

出生後可出現結膜浮腫或炎性分泌物， 可用氯黴素眼液滴眼3次/d， 2～3 d可治癒。