如何預防聽損兒童因聾致啞?聽損兒童能否恢復聽力呢?3月3日是第十一次全國“愛耳日”宣傳教育活動。
“對新生兒進行聽力篩查， 是早期發現耳聾的重要手段。 ”麥飛說， “以前， 因為太小的孩子不會表達， 患兒在襁褓期不易發現， 等長到兩三歲時才發現， 已錯過了最佳治療時期。 現在， 新生兒聽力篩選檢查的技術和設備都在不斷更新， 如利用聽力篩查儀， 可在孩子出生后48小時檢測聽力是否正常。 ”
國際上對聽力損失兒童一貫執行三早原則：早發現、早診斷、早干預。 去年6月1日起， 衛生部頒發的《新生兒疾病篩查管理辦法》在全國正式施行，
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家長也能發現孩子聽力異常
“在臨床中常常遇到一些令醫生扼腕嘆息的憾事， 不少家長因為孩子到了兩三歲還不會說話， 或者五六歲口齒還不清楚， 這才慌了手腳， 往往延誤了診療的最佳時機。 ”麥飛說， 雖然從專業角度來說， 新生兒聽力篩查需要一定的技術標準和設備， 但對于普通家長來說， 除了帶孩子去醫院進行新生兒聽力篩查，
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孩子剛一出生就能聽到聲音， 雖然他們不會做出主動的反應， 但他們卻能在聲音的刺激下產生下意識的反射活動， 比如避開他的視覺在他耳旁敲擊物品產生聲音， 他會做出眨眼、身體抖動等動作;四個月之后， 孩子就有了主動尋找聲源的能力， 聽到強的聲音刺激后會用眼神或轉動頭去尋找。 一歲左右的孩子， 就能聽懂一些簡單的話， 按照語言命令做出一些簡單的動作;兩周歲時能聽懂簡單的語言。 如果在哪個年齡段發現孩子的反應不相符， 就應該對孩子是否有聽力障礙產生懷疑了。
“一旦發現孩子聽力異常， 應及早到正規醫院確診治療。 ”
新生兒2-7天時可做聽力篩查
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衛生部規定， 新生兒2-7天可做聽力篩查。 麥飛介紹， 常用新生兒聽力篩查方法有兩種， 一種稱為耳聲發射法， 就是將很小的耳塞插入新生兒外耳道， 然后播放一定強度和頻率的卡嗒音。 正常的聽覺器官(耳蝸)能對這種聲音產生回音， 后者能被耳塞內的接收器捕獲和記錄， 經過儀器內的微電腦分析并作出判斷。 只要孩子安靜， 整個檢查過程可在1-2分鐘內完成。 另一種方法為自動腦干聽覺誘發電位檢測， 基本方法是：將多個小電極置于孩子的頭部和頸部， 并通過耳塞播放經過特殊設計的卡嗒音， 然后利用計算機記錄耳蝸后聽覺通路(腦干及鄰近區域)的電位變化(對聲音的反應)， 經過計算機分析后得出結論。
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一旦自己的寶寶不能通過聽力篩查， 父母往往會產生焦慮和不安。 “家長需要對聽力篩查結果有個正確的認識。 ”麥飛說。 一般來說， 不能通過聽力篩查僅僅表示聽力學意義上可能存在異常， 可能存在耳蝸的異常， 也可能由于耳道狹小或堵塞影響了聲音的傳導(如在新生兒早期， 羊水或胎糞等可能堵塞耳道)， 還可能是環境噪音過大或孩子配合不佳(活動或哭吵)所致。 另外， 檢查人員缺乏經驗有時也可能對結果造成影響。 因此， 聽力篩查只是篩查， 并不是詳細的聽力學評估， 篩查報告單上一般也不會寫上正常或異常， 而是表達為“陰性”或“陽性”， “通過”或“未通過”等。 如果首次篩查不能通過， 父母不必過分擔心，
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有聽力障礙1歲前干預最好
3歲以前特別是1歲之前， 是孩子語言中樞發育的關鍵時期。 如在此前出現聽力損傷， 將不能獲得正常的語言能力， 甚至一輩子都不會說話。 麥飛說， 只有少數患兒可通過手術或藥物治療恢復或提高聽力， 大部分患兒只能靠佩戴助聽器來進行聽力補償。 而重度聾和全聾患者即使佩戴助聽器也無濟于事， 可以通過植入人工耳蝸， 并配合聽功能訓練、語音治療以及語言訓練等， 能使患兒逐漸認識聲音， 避免聾啞殘疾的產生。 開始干預的時間最好在出生6個月甚至更早， 具體步驟需要在專科醫生指導下完成。
研究表明，如果孩子在出生時就發現有聽力損傷，經康復語言訓練，到3歲時可以掌握300個到700個單詞;如果到兩歲時才發現有聽力損傷，即使進行康復訓練，到3歲時也僅能掌握不到100個單詞。
“對于不能治療的聽損兒童，可教孩子做早期發音練習，并及時佩戴助聽器，盡早開始聽覺語言訓練，時間越早效果越好。”麥飛說，經過語言訓練，能使患兒正常地與人交流，做到聾而不啞、殘而不廢。
Tips:寶寶的聽力障礙如何預防?
目前，對新生兒先天性耳聾的因素尚未完全認識，但發現與以下高危因素關系較密切：耳聾家族史，宮內感染(如巨細胞病毒、風疹、弓形蟲、梅毒等)，顱面部畸形，早產或極低體重兒(體重小于1500克)，多胎，母親濫用藥物(如慶大霉素)和酒精，母親糖尿病，染色體異常，以及一些與感覺神經性或傳導性耳聾有關的綜合征等。
有些新生兒在出生時并無聽力喪失，但可由于各種后天因素而導致聽力障礙，如腦膜炎，使用耳毒性藥物，嚴重黃疸，嚴重窒息，以及其他嚴重疾病而長時間住新生兒監護病房，均為聽力障礙的高危因素。
專家強調，孕婦加強個人衛生保健意識，使胎兒避免不良接觸，加強妊娠期和圍產期保健，做好胎兒和新生兒疾病防治，能在一定程度上減少聽力障礙的發生，但由于病因復雜，完全預防該病的發生尚不可能。因此，加強新生兒聽力篩查，及時發現聽力障礙并早期醫療干預，是小兒聾啞最有效的預防措施。
具體步驟需要在專科醫生指導下完成。研究表明，如果孩子在出生時就發現有聽力損傷，經康復語言訓練，到3歲時可以掌握300個到700個單詞;如果到兩歲時才發現有聽力損傷，即使進行康復訓練，到3歲時也僅能掌握不到100個單詞。
“對于不能治療的聽損兒童，可教孩子做早期發音練習，并及時佩戴助聽器，盡早開始聽覺語言訓練，時間越早效果越好。”麥飛說，經過語言訓練，能使患兒正常地與人交流，做到聾而不啞、殘而不廢。
Tips:寶寶的聽力障礙如何預防?
目前，對新生兒先天性耳聾的因素尚未完全認識，但發現與以下高危因素關系較密切：耳聾家族史，宮內感染(如巨細胞病毒、風疹、弓形蟲、梅毒等)，顱面部畸形，早產或極低體重兒(體重小于1500克)，多胎，母親濫用藥物(如慶大霉素)和酒精，母親糖尿病，染色體異常，以及一些與感覺神經性或傳導性耳聾有關的綜合征等。
有些新生兒在出生時并無聽力喪失，但可由于各種后天因素而導致聽力障礙，如腦膜炎，使用耳毒性藥物，嚴重黃疸，嚴重窒息，以及其他嚴重疾病而長時間住新生兒監護病房，均為聽力障礙的高危因素。
專家強調，孕婦加強個人衛生保健意識，使胎兒避免不良接觸，加強妊娠期和圍產期保健，做好胎兒和新生兒疾病防治，能在一定程度上減少聽力障礙的發生，但由于病因復雜，完全預防該病的發生尚不可能。因此，加強新生兒聽力篩查，及時發現聽力障礙并早期醫療干預，是小兒聾啞最有效的預防措施。
