剛誕生的寶寶還沒有形成可以抵禦寒冷的脂肪層， 但是血管已經遍佈全身， 而且皮膚表面積較大， 上皮層的厚度不足以保持溫度， 所以這個時候的寶寶不容易儲存熱量;另一方面寶寶體內負責調節體溫的神經中樞還沒有得到充足的發展， 所以當外部的溫度變低， 而媽媽卻沒有為寶寶做足保暖準備或者寶寶熱量缺失的話， 新生兒低溫就產生了。
引起新生兒低溫的原因
1.身體原因
負責體溫調控的神經中樞發育不成熟。
2.進食不足
寶寶儲存在肝臟的糖原能夠分解供熱，
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3.疾病影響
如果寶寶患有敗血症、化腦等極易感染的疾病的話， 一般食欲會降低， 所吃的東西無法確保充足熱量供應;寶寶若是因為休克、酸中毒等使得棕色脂肪分解受到阻礙， 這時會產熱不足， 也會誘發低溫。
4.外部環境變化
由於剛生下的寶寶很容易散熱， 因此當外部溫度降至適中溫度以下， 而保暖措施又沒有跟上的話， 孩子就無法保持自身正常體溫， 表層溫度甚至達不到35℃。
5.氧氣供應不足和神經系統不完善
剛出生的寶寶有一個熱量“主產區”——棕色脂肪， 而棕色脂肪分解脂肪酸有兩個必要條件：充足的氧氣和發育正常的神經系統。
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1.消化系統紊亂
體溫較低不利於消化液的分泌和胃腸的蠕動， 因此會出現消化不良甚至合併消化道出血的狀況;同時低溫會使寶寶的反應速度降低， 表現在進食中就是吞咽遲鈍， 容易嘔吐， 甚至倒灌鼻腔發生危險。
2.心血管異常
當對外界寒冷刺激仍然可以做出有效反應時， 寶寶會心率加快;當對寒冷刺激反應遲緩後， 心率開始下降， 即出現心律失常。 同時伴隨低血壓低血糖症。
3.腎功能減弱
低溫使腎小管酶的活性降低， 進而弱化腎小管的重吸收功能， 因為低溫會導致低血壓，
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4.呼吸道感染
正常來說， 如果寶寶受到來自外界的低溫刺激， 呼吸頻率會明顯增加， 隨著體溫的下降， 由於呼吸中樞正常調節作用受到壓抑， 寶寶的呼吸頻率也會隨之降低。 如果觀察到寶寶的呼吸隨著體溫的降低反而加快了， 就要小心是不是合併感染性疾病如肺炎等。
5.神經系統異常
當寶寶的體溫在35℃以下時， 就沒有平時那樣反應靈敏了， 在33℃以下時， 開始出現瞳孔散大的趨勢， 當體溫持續下降至30℃以下時， 寶寶對外界刺激就沒有反應了， 並且呼吸心跳持續減慢，
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6.代謝遲緩
過低的體溫也會使體內代謝速度變慢， 使得很多營養物質無法正常代謝吸收。 所以儘管低溫會導致低血糖， 但在這個時候能否給予大量葡萄糖補充還沒有統一的意見。
7.合併感染
低溫狀態下的寶寶免疫力很弱， 極易發生合併感染， 尤其是在低溫時間超過一天后。
易與新生兒低溫混淆的疾病
· 先天性甲狀腺功能低下
有這種疾病的寶寶出現低溫的時間往往是在出生後1~3周， 同時伴有面容異常的特徵(鼻樑扁平、眼距大等)。 如果進行醫學檢測的話， 甲狀腺功能測定結果、相關指標如吸碘率、TSH、T4等、X光片都會發現異常， 針對這種疾病可以配合甲狀腺素治療。
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· 重感染
有時嚴重感染也能夠導致寶寶低溫， 這種情況是可以通過檢查發現感染源並確診的。 長期的低溫通常是可以追溯到感染病史的。
新生兒低溫該做的檢查· 實驗室檢查
1.血常規
化驗寶寶的血樣會發現相關指標明顯異常， 比如紅細胞壓積增高， 血小板數不斷降低， 最終不足十萬。 要注意， 血小板的減少是病情加重的信號。
2.血氣分析
低溫的寶寶由於氧氣供應不足常導致體內留存大量乳酸， 使得血液偏酸性， 容易出現代謝性酸中毒以及二氧化碳瀦留。 如果血氣分析的結果顯示寶寶已有一定程度酸中毒的話， 說明寶寶已經處於嚴重氧供應不足的狀態， 甚至會造成器官衰竭。
3.腎功能檢查
檢查如果發現寶寶的非尿素氮和血清肌酶偏高， 有氮質血症，同時寶寶尿量很少甚至沒有尿量的話，很有可能出現了急性腎衰，這種寶寶死于高鉀血症引發心律失常的可能性非常大。
4.其他
如果寶寶可能發生出血或者DIC檢查結果呈陽性的話，那麼進行預後兇險血培養或死後心血培養的結果往往就是陽性。
· 輔助檢查
X光胸片和心電圖儘管只作為輔助檢查，但應該定期帶寶寶去醫院做，日後可能還需要複查。
1.X光胸片
如果寶寶肺部沒有病變的話，反映在X光片上就是肺野明朗;但是肺部觀察到明顯的塊狀或斑片狀陰影就要考慮肺出血的情況了。
2.心電圖
由於體溫較低，寶寶的心肌收縮以及神經衝動的傳遞會受到抑制，表現在心電圖上就是心率變慢，以及心率失常如心房異位、房顫等，且伴有高鉀症狀。
3.甲皺微循環
用甲皺微循環顯微鏡觀察可以發現低溫寶寶的甲皺毛細血管發生襻形變，進而導致血流受阻，血球結節阻滯。另一方面，低溫寶寶的肢體血液流速緩慢，均表明寶寶存在微循環障礙。
新生兒低溫的護理治療
1.複溫處理
對於低溫的寶寶來說，最直接有效的護理方式就是恢復溫度。需要注意的是，複溫要循序漸進，因為一下子給予寶寶超出體溫較多的溫度很容易使寶寶反應過激，嚴重者會出現休克或呼吸暫停。因此，複溫時要把寶寶放在溫暖舒適的環境中，用溫熱的小被褥覆蓋。一天之內寶寶的體溫就會正常，但是這種方式適於低溫程度比較輕的寶寶。如果是嚴重低溫的寶寶，這種方式基本是沒有效果的，建議採用外加溫來幫助寶寶恢復體溫。所謂外加溫就是對低溫寶寶提供外來的熱量。
· 外加溫的方法
(1)用溫熱的毛毯將寶寶裹住。
(2)用電熱毯：要注意設置為伺服控制或者人工控制，溫度把握在39℃上下。
(3)洗溫水澡：水溫在40℃左右，每次泡澡的時間為10-15分鐘，一天一兩次。
(4)用暖箱或者輻射加熱器：對於低溫程度較輕的寶寶，培養箱的溫度設定為27℃左右，每隔一小時升溫1℃，最高不能超過32℃;外加熱器的初始溫度要略高於寶寶皮膚表層溫度1℃，調整的時間間隔為2~3小時，當寶寶的皮膚溫度達到適中溫度以後就可以停止供熱了，內裡溫度要等至少12個小時才能完全回升。
(5)用微波器：用微波器複溫的方法可以使寶寶的體溫恢復較快，體溫回升1℃的時間只要6分鐘，但是這種方式容易造成燒傷或受到輻射危害，要格外小心。對於寶寶的敏感部位如眼睛，生☆禁☆殖☆禁☆器等在加熱時要注意採取防護措施。
· 內複溫或主動中心複溫
相比于外加溫，這種複溫方式是從提高寶寶的內裡溫度開始，即首先把熱量輸入體內。
2.補充熱量與輸入液體相結合
由於複溫會使寶寶的體溫回升並加快組織細胞代謝，因此需要補充能量以防止低血糖出現。此前寶寶的低溫已經導致消化系統紊亂，所以不要讓寶寶吞服任何營養液。當寶寶的體溫有所回升，接近正常以後，才可以餵養。因為低溫時的寶寶尿量很少，此時複溫以後仍舊尿量較少的話，就要適當減少液量。
3.控制感染
感染幾乎是每個低溫寶寶都會遇到的，但是很容易忽視。為了避免讓寶寶受到更大的健康威脅，建議適量使用抗生素。在抗生素的選擇上要視情況而定，在具體的病原菌鑒定結果出來之前，可以服用氨苄青黴素150~200mg/(kg·d)，以及慶大黴素4~6 mg/(kg·d)或者丁胺卡那黴素10~15 mg/(mg·d)。如果複溫以後寶寶依舊少尿的話，氨基糖苷類的藥物要少用，同時注意寶寶的血藥濃度範圍。
4.加強心血管系統支援
心血管檢查會反映出寶寶在低溫狀態下存在心肌受損心功不全的問題，這個時候可以用正性肌力藥物，嚴重的低溫寶寶可以另外靜脈推注利尿藥。呋塞米常用來糾正寶寶的高容量血症。
5.肺出血的治療
由於彌漫性血管內凝血，有的低溫比較嚴重的寶寶會出現肺出血，可以考慮肝素治療法。如果出現肝素化情況，必須馬上輸血，同時準備足量硫酸魚精蛋白。肺出血情況很嚴重的要用人工呼吸機輔助，寶寶很可能便會可以借此存活下來。
如何護理低溫新生兒最基本的一點就是讓寶寶處在一個適宜的環境溫度中，特別是天氣特別冷的時候，居家溫度要穩定在20℃左右。
1.寶寶貼身衣物保暖性要好
寶寶平時所穿的衣服、用來包裹的小被子都要選用純棉材質，夾棉要用新棉花，把寶寶的衣服或包裹事先熱一下再給寶寶穿用。有的家長覺得把寶寶包得很緊會比較保暖，其實不然，如此包裹不僅不方便寶寶活動，還會加快散熱。
2.父母注意觀察
由於寶寶太小，即使有時候自己不舒服也沒有辦法告訴爸媽。因此大人要經常握握寶寶的手腳，看是否存在冰冷狀況。一旦發現寶寶體溫較低的話，就要加強保暖，比如多蓋床被子、用熱水袋等。若用熱水袋，尤其要留意水的溫度不能太高，以免燙傷寶寶，通常40-60℃左右就可以了。最好在寶寶跟熱水袋之間隔點衣物，不要緊貼寶寶稚嫩的肌膚。
3.靈活處理
當發現寶寶體溫較低時，最方便直接的方式就是懷抱法，把大人的體溫傳遞給寶寶，但是當採取了一系列措施以後發現孩子的體溫依舊沒有回升的話，就要及時送醫了，否則後果可能會比較嚴重。
怎樣防止新生兒低溫1.圍生期注意預防。要加強圍生期衛生保健，尤其是在醫療衛生條件比較差的地區。要重視產檢，出現妊娠併發症要及時治療，還要密切關注胎兒狀況，有的早產兒和低體重胎兒容易出現低溫狀況。
2.保暖充分。秋冬季和北方地區的產房要有齊全的供暖設施，並保證溫度達到24℃以上。當寶寶剛誕生時，要立即用事先預熱的乾淨毛毯包裹，以穩定寶寶的體溫。對於危重的寶寶更要隨時監控體溫，供熱要充足。
3.積極治療。有些疾病如畸形、窒息、感染、產傷等會引發硬腫症，一旦發現發病趨勢，就要積極治療。
4.其他方面。在餵養方面，母乳所含的熱量比較充足且寶寶能夠充分吸收，因此要重視母乳餵養。當寶寶變更房間或者出門時，一定要注意途中的保暖。
有氮質血症，同時寶寶尿量很少甚至沒有尿量的話，很有可能出現了急性腎衰，這種寶寶死于高鉀血症引發心律失常的可能性非常大。4.其他
如果寶寶可能發生出血或者DIC檢查結果呈陽性的話，那麼進行預後兇險血培養或死後心血培養的結果往往就是陽性。
· 輔助檢查
X光胸片和心電圖儘管只作為輔助檢查，但應該定期帶寶寶去醫院做，日後可能還需要複查。
1.X光胸片
如果寶寶肺部沒有病變的話，反映在X光片上就是肺野明朗;但是肺部觀察到明顯的塊狀或斑片狀陰影就要考慮肺出血的情況了。
2.心電圖
由於體溫較低，寶寶的心肌收縮以及神經衝動的傳遞會受到抑制，表現在心電圖上就是心率變慢，以及心率失常如心房異位、房顫等，且伴有高鉀症狀。
3.甲皺微循環
用甲皺微循環顯微鏡觀察可以發現低溫寶寶的甲皺毛細血管發生襻形變，進而導致血流受阻，血球結節阻滯。另一方面，低溫寶寶的肢體血液流速緩慢，均表明寶寶存在微循環障礙。
新生兒低溫的護理治療
1.複溫處理
對於低溫的寶寶來說，最直接有效的護理方式就是恢復溫度。需要注意的是，複溫要循序漸進，因為一下子給予寶寶超出體溫較多的溫度很容易使寶寶反應過激，嚴重者會出現休克或呼吸暫停。因此，複溫時要把寶寶放在溫暖舒適的環境中，用溫熱的小被褥覆蓋。一天之內寶寶的體溫就會正常，但是這種方式適於低溫程度比較輕的寶寶。如果是嚴重低溫的寶寶，這種方式基本是沒有效果的，建議採用外加溫來幫助寶寶恢復體溫。所謂外加溫就是對低溫寶寶提供外來的熱量。
· 外加溫的方法
(1)用溫熱的毛毯將寶寶裹住。
(2)用電熱毯：要注意設置為伺服控制或者人工控制，溫度把握在39℃上下。
(3)洗溫水澡：水溫在40℃左右，每次泡澡的時間為10-15分鐘，一天一兩次。
(4)用暖箱或者輻射加熱器：對於低溫程度較輕的寶寶，培養箱的溫度設定為27℃左右，每隔一小時升溫1℃，最高不能超過32℃;外加熱器的初始溫度要略高於寶寶皮膚表層溫度1℃，調整的時間間隔為2~3小時，當寶寶的皮膚溫度達到適中溫度以後就可以停止供熱了，內裡溫度要等至少12個小時才能完全回升。
(5)用微波器：用微波器複溫的方法可以使寶寶的體溫恢復較快，體溫回升1℃的時間只要6分鐘，但是這種方式容易造成燒傷或受到輻射危害，要格外小心。對於寶寶的敏感部位如眼睛，生☆禁☆殖☆禁☆器等在加熱時要注意採取防護措施。
· 內複溫或主動中心複溫
相比于外加溫，這種複溫方式是從提高寶寶的內裡溫度開始，即首先把熱量輸入體內。
2.補充熱量與輸入液體相結合
由於複溫會使寶寶的體溫回升並加快組織細胞代謝，因此需要補充能量以防止低血糖出現。此前寶寶的低溫已經導致消化系統紊亂，所以不要讓寶寶吞服任何營養液。當寶寶的體溫有所回升，接近正常以後，才可以餵養。因為低溫時的寶寶尿量很少，此時複溫以後仍舊尿量較少的話，就要適當減少液量。
3.控制感染
感染幾乎是每個低溫寶寶都會遇到的，但是很容易忽視。為了避免讓寶寶受到更大的健康威脅，建議適量使用抗生素。在抗生素的選擇上要視情況而定，在具體的病原菌鑒定結果出來之前，可以服用氨苄青黴素150~200mg/(kg·d)，以及慶大黴素4~6 mg/(kg·d)或者丁胺卡那黴素10~15 mg/(mg·d)。如果複溫以後寶寶依舊少尿的話，氨基糖苷類的藥物要少用，同時注意寶寶的血藥濃度範圍。
4.加強心血管系統支援
心血管檢查會反映出寶寶在低溫狀態下存在心肌受損心功不全的問題，這個時候可以用正性肌力藥物，嚴重的低溫寶寶可以另外靜脈推注利尿藥。呋塞米常用來糾正寶寶的高容量血症。
5.肺出血的治療
由於彌漫性血管內凝血，有的低溫比較嚴重的寶寶會出現肺出血，可以考慮肝素治療法。如果出現肝素化情況，必須馬上輸血，同時準備足量硫酸魚精蛋白。肺出血情況很嚴重的要用人工呼吸機輔助，寶寶很可能便會可以借此存活下來。
如何護理低溫新生兒最基本的一點就是讓寶寶處在一個適宜的環境溫度中，特別是天氣特別冷的時候，居家溫度要穩定在20℃左右。
1.寶寶貼身衣物保暖性要好
寶寶平時所穿的衣服、用來包裹的小被子都要選用純棉材質，夾棉要用新棉花，把寶寶的衣服或包裹事先熱一下再給寶寶穿用。有的家長覺得把寶寶包得很緊會比較保暖，其實不然，如此包裹不僅不方便寶寶活動，還會加快散熱。
2.父母注意觀察
由於寶寶太小，即使有時候自己不舒服也沒有辦法告訴爸媽。因此大人要經常握握寶寶的手腳，看是否存在冰冷狀況。一旦發現寶寶體溫較低的話，就要加強保暖，比如多蓋床被子、用熱水袋等。若用熱水袋，尤其要留意水的溫度不能太高，以免燙傷寶寶，通常40-60℃左右就可以了。最好在寶寶跟熱水袋之間隔點衣物，不要緊貼寶寶稚嫩的肌膚。
3.靈活處理
當發現寶寶體溫較低時，最方便直接的方式就是懷抱法，把大人的體溫傳遞給寶寶，但是當採取了一系列措施以後發現孩子的體溫依舊沒有回升的話，就要及時送醫了，否則後果可能會比較嚴重。
怎樣防止新生兒低溫1.圍生期注意預防。要加強圍生期衛生保健，尤其是在醫療衛生條件比較差的地區。要重視產檢，出現妊娠併發症要及時治療，還要密切關注胎兒狀況，有的早產兒和低體重胎兒容易出現低溫狀況。
2.保暖充分。秋冬季和北方地區的產房要有齊全的供暖設施，並保證溫度達到24℃以上。當寶寶剛誕生時，要立即用事先預熱的乾淨毛毯包裹，以穩定寶寶的體溫。對於危重的寶寶更要隨時監控體溫，供熱要充足。
3.積極治療。有些疾病如畸形、窒息、感染、產傷等會引發硬腫症，一旦發現發病趨勢，就要積極治療。
4.其他方面。在餵養方面，母乳所含的熱量比較充足且寶寶能夠充分吸收，因此要重視母乳餵養。當寶寶變更房間或者出門時，一定要注意途中的保暖。
