對於新生兒低血糖護理, 媽媽們知道多少呢?低血糖在任何年齡都可發生, 而在新生兒期則更為常見, 新生兒低血糖最初會表現為煩躁、蒼白、多汗、吸吮弱等症狀。 低血糖發病越早, 血中葡萄糖數值越低, 患病時間越長, 越易造成智力低下和腦癱等中樞神經系統永久性損害, 所以怎麼做好新生兒低血糖護理是十分重要的事情。
一般我們會從以下幾方面進行護理:
1、早期多次足量餵養母乳是新生兒低血糖護理的關鍵措施。 因為餵養可促進胃腸激素的分泌並促進腸蠕動, 減少腸肝迴圈和黃疸光療的時間,
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而母乳是嬰兒最佳營養食品和飲料, 所以對新生兒餵養應該首選母乳。 對於吸吮吞咽功能差的嬰兒可以採用鼻胃管餵養即給吸空的橡皮乳☆禁☆頭, 讓胃排空加快, 縮短胃腸道轉運時間, 能更快地過渡到母乳餵養, 而對於母乳尚末分泌的情況, 可以在生後1/2h給予10%葡萄糖液口服, 反復多次直至泌乳後改為母乳餵養。 若有熱能不足或存在有不能經胃腸道餵養問題者, 應該採用胃腸道外靜脈營養。
2、維持正常體溫是防治新生兒低血糖的重要措施。 要加強保暖, 讓新生兒維持正常體溫, 減少能量消耗, 才能更有效防治新生兒低血糖。 一般來說新生兒體溫應該維持在36~37℃之間,
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加強新生兒保暖, 可以加包被或放置熱水袋, 讓新生兒體溫穩定, 而對於體重低於2000g的新生兒, 應根據出生時體重和出生天數置於閉式暖箱中保暖, 體重越輕或出生天數越少, 則暖箱的溫度越高。
3、靜脈注射葡萄糖溶液是治療新生兒低血糖症的最有效措施。 常用方法為:首先靜脈注入25%葡萄糖液2~4ml/kg(早產兒用10%葡萄糖液2ml/kg), 速度調為1ml/min。 然後繼續滴入10%葡萄糖液3~5ml/(kg.h)[5~8mg/(kg/min)], 以維持正常血糖水準。
如果經過以上治療, 新生兒的血糖還是低於正常水準, 就要改用12.5%~15%葡萄糖溶液以8~10mg/(kg/min)速度輸注,或者給予氫化考的松5~10mg/(kg/d)靜滴或強的松1mg/(k/d)口服直至低血糖症狀消失,但應該在血糖恢復正常24~48h後停止。
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4、及時關注和檢查病情進展是新生兒低血糖護理的第一步。 媽媽們要及時發現低血糖的早期臨床表現, 定時監測外周血糖, 通過新生兒的精神狀態、哭聲、膚色、肌張力、吃奶、大小便和睡眠狀況判斷病情進展, 如發現異常情況及時報告醫生, 進行微量血糖測定, 確診病情後儘早採取措施進行處理。
5、加強原發病的診治和護理對防治低血糖症也有著非常重要的意義。
各位爸爸媽媽, 我們應當瞭解到新生兒低血糖僅僅依靠醫生治療是遠遠不夠的, 我們還必須在日常生活中做好各方面的新生兒低血糖護理工作,