新生兒出現母乳性黃疸時能喂乳嗎

有的寶寶剛出生時， 皮膚的顏色紅潤， 但喂母乳後不久， 就發現皮膚變黃， 而且久久不退。 但寶寶能吃能睡， 精神很好。 經化驗， 膽紅素多在每100毫升血20毫克以下。 寶寶的肝臟和脾臟也不大， 無貧血， 白細胞數不高， 肝功能正常。 這就是母乳性黃疸。

母乳性黃疸的發生率為1-2%， 甚至更高。 為什麼有些寶寶用母乳餵養後會出現黃疸呢？醫生研究發現， 其中的主要原因可能是與新生兒小腸對膽紅素的吸收有關。 專家認為， 母乳性黃疸是由於母親乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶， 活性特別高， 使膽紅素在寶寶的小腸中被重複吸收，

母乳性黃疸一般可分為早髮型及遲髮型兩種類型。 早髮型與新生兒生理性黃疸的出現時間及達到高峰值的時間相似， 即在出生後的2-3天出現， 並於第4-6天最明顯， 然後在兩周內消退。 然而， 從臨床實踐來看， 母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸。 遲髮型者出現的時間較晚， 常緊接生理性黃疸之後發生， 也可能在生理性黃疸減輕後加重， 也就是說母乳性黃疸常在寶寶出生後7-14天出現。

無論是早髮型或遲髮型母乳性黃疸， 一旦停喂母乳3-5天后， 黃疸就減退；若再開始母乳餵養， 黃疸又會重新出現。 母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續時間長， 有的可長達1-2個月， 但通過化驗可與肝炎區別開。

母乳性黃疸可以餵奶嗎？

早發性母乳性黃疸：與開奶晚、喂乳量不足及新生兒排出胎便較晚有關。 不必暫停母乳餵養， 一般通過新生兒頻繁吸吮、黃疸可逐漸消退。

遲發性母乳性黃疸：10天左右黃疸可達高峰， 持續2～3星期， 甚至兩三個月後才逐漸消退。 如無異常表現， 生活規律正常， 身長、體重均正常， 不必停喂母乳， 可待其自然消退。

如黃疸仍有加重， 即使換用牛乳或配方奶粉， 未見黃疸消退， 可在保健部門指導下繼續觀察或作血膽紅素測查。 當證實血膽紅素連續增高時應就醫診療。

99熱心醫生溫馨提示， 孕母期間注意飲食衛生， 忌酒和辛熱之品， 不可濫用藥物。 嬰兒出生後， 宜密切觀察皮膚黃疸情況， 以便及時診斷和治療。