新生兒出現青紫的原因及防治措施

青紫多見於新生兒， 為先天性心臟病的一個常見症狀， 也可由肺部換氣不足所引起， 還可由中樞神經系統損傷及某些血液病引起。

正常新生兒在出生後幾分鐘內也可出現青紫， 或因暴露在寒冷環境中或是用力啼哭時出現。

除上述情況之外， 青紫往往是病理性的， 常見原因有以下3方面：

(1)周圍性青紫。 主要表現為四肢末梢皮膚及指甲紫紺。 全身性疾病常見於心力衰竭、休克、紅細胞增多症、新生兒硬腫等。 面部青紫原因常見於分娩時先露部位受壓而致。

(2)中心性青紫。 主要表現為口周黏膜等紫紺。

(3)其他。 如中樞神經系統疾癤所致的呼吸中樞衰竭、低血糖、低血鈣等引起的呼吸暫停以及先天性高鐵血紅蛋白血症等。

當發現新生兒青紫後， 應仔細檢查有無先天性心臟病。 當青紫伴有心臟雜音、心界擴大或心衰時， 先天性心臟病的診斷可以確立。 但有時青紫單獨存在， 亦不能排除先天性心臟病。 另一方面， 新生兒期聽到心臟雜音並不能肯定就是先天性心臟病。

通常認為， 吸入純氧後青紫會減輕或消失， 則此青紫是由肺部病變引起的， 如不消失則是心源性青紫。 但並非都如此，

新生兒顱內出血尤其是早產兒腦室內出血常可引起青紫。

一經發現青紫， 應及早吸氧治療， 儘快使青紫消除， 同時進行病因治療。 對周圍性青紫應注意保溫， 對中心性青紫應及早確定病因。 對中毒或藥物引起的高鐵血紅蛋白血症應及早祛除病因。