新生兒出血症即新生兒維生素K缺乏性出血症, 是新生兒較常見的出血性疾病。 以往也稱為新生兒自然出血, 其發病是由於體內維生素K缺乏, 導致維生素K依賴的凝血因數包括第Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性低下而導致的出血性疾病。
新生兒出血症主要是因為維生素K缺乏所致。 維生素K缺乏的原因有:
1、新生兒有肝膽疾病時影響維生素K的吸收。
2、由於母乳中維生素K含量很少, 遠低於配方奶餵養兒, 因此母乳餵養兒容易發生維生素K缺乏。
3、慢性腹瀉或因為其他疾病口服抗生素的新生兒由於腸道正常菌群減少而導致維生素K合成不足。
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4、維生素K的合成需要腸道細菌的參與, 新生兒剛出生時腸道細菌很少, 因此容易發生維生素K缺乏。
5、由於孕母體內維生素K不易通過胎盤, 故血中維生素K水準和肝內儲存都較低。
小編點評:新生兒出血症是由於新生兒維生素K缺乏所導致的出血性疾病, 是一種較為常見的疾病。 因此, 媽媽需要及時為寶寶補給充分的維生素K, 從而避免出現該疾病。
新生兒出血症分為早髮型、經典型和遲髮型三型, 遲髮型也叫晚髮型。
早髮型:出血常常發生在出生24小時之內, 出血可輕可重, 輕者僅僅表現為皮膚少量出血點、臍帶殘端滲血、頭顱血腫, 而嚴重者可有大量胃腸道出血, 表現為嘔血、黑便或大便中有鮮血;還可有嚴重的顱內出血、胸腔或腹腔出血。
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新生兒出血症分為三種類型
經典型:出血發生在生後1~7天, 多數在生後第2~3天發病。 可表現為臍帶殘端滲血、胃腸道出血。 胃腸道出血時表現為嘔血或者大便中帶血;也可以有皮膚受壓處、穿刺部位的出血、陰☆禁☆道出血、鼻出血和肺出血。
多數患兒出血不多, 可自行停止。 但是也有少數患兒出血嚴重, 可有皮膚大片瘀斑和血腫, 胃腸道或臍殘端大量出血 、腎上腺皮質出血而引起休克。 顱內出血多發生在早產兒, 嚴重者導致死亡, 存活者可以遺留腦積水等後遺症。 本型的發生與單純母乳餵養、腸道菌群紊亂、肝臟發育不全導致維生素K合成不足有關。
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遲髮型(晚髮型):是指發生在出生8天后的新生兒出血。 多發生在生後2周至2個月, 多以突發顱內出血為主要表現, 顱內出血可以是硬膜下出血、蛛網膜下腔出血、硬膜外出血, 臨床上表現為驚厥, 俗稱抽風, 伴有嘔吐、前囟門隆起等顱內壓增高的症狀, 還可伴有其他部位出血, 例如皮膚、注射部位、胃腸道和粘膜下出血。
顱內出血量常常較大, 壓迫周圍神經導致腦細胞壞死或導致腦積水。 出血嚴重者常常導致死亡, 存活者也常常留下神經系統後遺症。 例如發育落後、運動功能障礙、腦癱和癲癇等, 給家庭和社會造成很大的負擔。 這種病人主要發生在單純母乳餵養並且出生後沒有補充過維生素K的嬰兒。
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小編總結:新生兒出血症有三種類型, 不同的類型其發病時間不同, 表現也不一樣, 因此, 媽媽需要根據寶寶的表現進行判斷, 及早就醫, 進行診治。