新生兒化膿性乳腺炎臨床表現與治療

新生兒不幸罹患化膿性乳腺炎後， 絕大多數呈急性化膿性表現：媽媽發現寶寶最初的症狀常常是哭鬧、發燒、吃奶欠佳等全身性症狀， 接著在給寶寶洗澡或更衣時， 發現某側或者雙側乳☆禁☆房紅腫， 或者原來腫脹的乳☆禁☆房（受母親妊娠時內分泌的影響）皮色發紅有觸痛。 具體到每個病兒， 乳☆禁☆房紅腫尚有輕重區別：典型的表現是患乳紅腫範圍直徑約4-5cm大小， 邊界不甚清楚， 觸之略硬且有明顯觸痛， 位於紅腫區中心的乳☆禁☆頭有時呈輕度凹陷， 化膿時間較早， 經3-5天（大年齡兒童化膿時間一般為6-7天）後患處即可能出現波動感或中心變軟，

少數孩子反應較強烈， 患乳紅腫範圍較大， 波及周圍的胸壁， 且全身症狀比較突出， 醫生稱之為蜂窩織炎病情較重， 可能併發敗血症， 但化膿時間可能出現的較晚， 甚至不化膿或者膿量較少。

有些病兒全身症狀不明顯， 甚至一切如常， 往往使家長忽略， 他們說不清寶寶什麼時候得的病， 來診時醫生發現病兒患處紅腫的中心巳破潰流膿。 個別病兒呈亞急性或慢性表現， 患乳腫疼範圍不大， 約3cm大小， 炎症表現可以持續1-2個月不消， 且很少化膿或僅有少量的膿液。

治療：對紅腫範圍較大、全身症狀比較明顯、或者雙側發病者應靜脈點滴抗生素， 而且最好選用作用強、療效好、適合於新生兒應用的抗生素，

凡有膿液積聚者， 應儘早排膿， 無論是穿刺抽膿， 還是切開引流， 都要儘量避免對乳☆禁☆頭乳暈區的損傷。 既使如此， 少數切開引流排膿的孩子， 因局部瘢痕形成， 會造成乳☆禁☆頭回縮；而女嬰則有可能影響將來乳腺的分泌功能， 所以實施過切開引流治療的病兒應隨診觀查。

上述治療大部分可在醫院門急診或社區醫療站完成， 蜂窩織炎或疑有敗血症及早產兒宜住院治療。 絕大多數病兒經治療後可以痊癒。