新生兒反應低下的常見原因

新生兒反應低下的常見原因：

1．缺氧缺血性腦病是新生兒早期表現反應低下最常見的原因， 多為足月兒， 有宮內窘迫和嚴重窒息史， 常伴有驚厥和顱內壓增高， 腦電圖常有異常改變。 出現反應低下提示病情已達中度。

若有昏迷和肌張力完全消失， 則為重度表現。 腦CT和腦B超檢查可見腦水腫、腦軟化， 缺氧重者常同時合併蛛網膜下腔出血或腦室內出血。 病重反應低下持續不恢復者， 預後不良。

2．呼吸衰竭

由各種呼吸道病變引起的呼吸衰竭， 是新生兒最常見的危重病症。 與乳幼兒不同．新生兒尤其早產兒缺氧時不 出現煩躁不安，

3．低體溫通常體溫降至35℃以下， 反應變遲鈍， 至33℃以下呈半昏迷狀態。 複溫後隨著體溫上升， 意識狀態逐漸恢復；若仍無好轉， 提示除低體溫外， 尚有其他嚴重併發症。

4．藥物母親分娩前不久用過降壓藥、鎮靜藥或麻醉藥， 嬰兒生下後可表現反應低下， 肌張力減退和呼吸淺慢。 最常見的是妊娠高血壓綜合征母親分娩前用大量硫酸鎂靜脈滴注， 嬰兒生下後因高鎂血症而表現反應低下；母親分娩前2h內用杜冷丁等麻醉藥，

5．其他小於胎齡兒及早產兒合併低血糖時， 常首先表現反應低下， 有時反應低下為惟一症狀。 新生兒如有脫水酸中毒、心功能不全、貧血和休克時， 常表現反應低下。 21 -三體綜合征患兒在新生兒期反應低下是最明顯的症狀。