新生兒吸入性肺炎病因與預防

什麼是新生兒吸入性肺炎？

胎兒或新生兒在宮內、分娩過程中或出生後經呼吸道吸入異物（常見為羊水、胎糞、乳汁）引起的肺部炎症反應。 為新生兒早期常見病、多發病之一， 死亡率高。 新生兒吸入性肺炎常發生於圍生期胎兒宮內窘迫或發生過窒息的新生兒， 此類患兒由於在分娩過程中產程長， 胎盤或臍帶原因影響胎兒血液迴圈， 導致胎兒宮內缺氧， 刺激胎兒呼吸中樞興奮， 出現喘息樣呼吸， 致羊水或胎糞吸入。 也有少數患兒是由於餵養不當導致乳汁吸入而致。 剖宮產的新生兒口腔未經產道的擠壓，

小兒乳汁吸入性肺炎的病因

（1）、吞咽障礙：未成熟兒吞咽反射不成熟， 吞咽動作不協調， 易發生乳汁吸入。 腦部損傷或顱神經病變也可使吞咽反射遲鈍或不全。 乳汁在咽部排空時間延長。 有時因咽部神經肌肉不協調， 吞咽時乳汁部分進入食道， 部分由鼻腔流出， 部分吸入呼吸道， 而引起肺炎。

（2）、食道畸形：食道閉鎖時乳汁不能從食道進入胃內， 停留在咽部和唾液一起被吸入肺部。

（3）、食道功能不全：乳汁進入食道後返流至咽部， 然後吸入。

（4）、嚴重齶裂、兔唇：齶裂一般不影響吞咽， 但嚴重缺損者吮乳發生困難，

新生兒吸入性肺炎病因

在分娩過程中， 寶寶胎心率出現過異常， 胎心率加快， 達到每分鐘170次， 要趕緊給她吸氧用藥才糾正過來。 但由於子宮內缺氧的刺激， 胎兒可能在宮內呼吸時將羊水吸入了肺部， 於是出生後很快發病。 值得表揚的是， 麗華是個細心的媽媽， 她及時發現了寶寶的異常， 否則耽誤治療， 寶寶的病情可能就會進一步惡化了。

新生兒吸入性肺炎怎早期發現？

當新生兒出現以下異常時， 應引起高度重視：不吃奶、反應差、哭聲弱;咳嗽或吃奶後嗆咳;呼吸表淺而急促， 鼻翼扇動;發熱或體溫不升;甚至呼吸不規則、點頭呼吸， 或口吐泡沫、面色發紺。 尤其是曾有過胎兒宮內缺氧史， 或羊水混濁史的新生兒，

新生兒吸入性肺炎 預防措施

防止胎兒宮內缺氧和分娩時缺氧， 是預防羊水或胎糞吸入性肺炎的關鍵。 因此， 重視孕期檢查， 積極預防和治療各種孕期併發症， 定期作好產前檢查很重要。 尤其是在臨近分娩時， 如若發現胎兒有宮內缺氧的情況， 須及時採取措施， 必要時儘快結束分娩。 對於新生兒來說， 居所環境要安靜， 室內空氣流通且溫度適宜， 注意保暖， 避免著涼， 減少新生兒與發熱、咳嗽患者接觸， 均有利於減少新生兒呼吸道感染。 此外， 母乳中含多種免疫抗體， 能有效預防呼吸道感染， 所以， 要讓新生兒多吃母乳。 但餵奶時要注意採取正確的姿勢， 母親可用拇指和食指輕輕夾著乳暈下方喂哺， 以防因奶汁太急引起嗆咳。