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新生兒呼吸急促的表現及治療方法

許多家長不明白新生兒呼吸急促怎麼回事以及引起呼吸急促的原因和治療方法.下面生男生女幫介紹一下.家長就得仔細觀察,不可放過任何一個小細節!

一、呼吸困難.

新生兒呼吸困難的早期表現為呼吸次數增加、呼吸淺表、急促,進而表現鼻翼翕動,再重時可以看到三凹征(即鎖骨上窩,胸骨上窩及肋間隙3個部位同時凹下),同時小兒出現面色及口擊發青,嚴重時出現呻吟樣呼吸,吭吭樣呼吸或呼吸暫停,這些均表示病情進一步惡化.

新生兒病情變化快,應早期發現,早期治療,遇病情惡化,應及時送醫院搶救.

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二、呼吸暫停.

正常新生兒有時可以出現不規則的呼吸,有時兩次呼吸間隔5~10秒鐘,但不伴心率和面色改變,稱週期性呼吸.呼吸暫停是指呼吸停止10~15秒鐘甚至更久,同時心率減慢,每分鐘少於100次,還出現紫紺和肌張力減低.呼吸暫停可分為原發性和繼發性.

原因:早產兒易出現原發性呼吸暫停.因式胎齡小,呼吸中樞功能差,呼吸暫停發生率較高,胎齡愈小愈易發生.呼吸暫停與睡眠有關,常發生在快速眼球運動睡眠時;此外,新生兒面部與軀幹溫度感受器功能相反,當面部溫度高於軀幹時易發生呼吸暫停.當中樞神經對喉部肌肉運動控制失靈時,易出現吸氣時梗阻,致梗阻性呼吸暫停.少數嬰兒呼吸暫停為驚厥發作的一種表現.早產兒還可能由於低血鈣、低血糖、顱內出血、顱內感染、敗血症等發生呼吸暫停.繼發性呼吸暫停原因很多,如顱內出血、動脈導管未閉、肺炎、窒息、冠心病、低血糖、低血鈣、敗血症等.>>新生兒呼吸暫停的常見原因

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怎麼辦:發現上述情況,應及時吸高濃度氧氣,人工呼吸,儘量避免可誘發呼吸暫停的動作,插胃管動作要輕,餵奶時注意奶量、吃奶的速度和姿勢,以免胃液返流引起呼吸暫停.對頻發的呼吸暫停,可採取面罩給氧及採用機械輔助呼吸.同時應治療原發病,糾正低血糖、低血鈣等.

三、窒息.

胎兒娩出後,若1分鐘無呼吸或僅有不規則、間歇性、淺表呼吸者,則可斷定為新生兒窒息.

原因:引起新生兒窒息的主要原因是呼吸中樞抑制、損害,或呼吸道阻塞.宮內缺氧嚴重或時間過久可損害呼吸中樞;或滯產胎頭受壓過久,腦組織充血、水腫,顱內壓升高;或顱內出血累及延髓生命中樞的氧供應;或分娩前不恰當的應用全麻或鎮靜藥物,使胎兒呼吸中樞受阻;或在娩出過程中發生深呼吸動作將羊水、黏液和胎便吸入呼吸道等.這些均可便新生兒出生後原發性無呼吸或呼吸功能不全.

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怎麼辦::保持呼吸道通暢,可做人工呼吸、供氧等.多數患兒處理後情況能迅速好轉,呼吸轉為正常,但仍應仔細觀察其呼吸及一般狀況,並注意保暖,大部分孩子日後發育不受影響;但如窒息程度嚴重,經搶救後面色仍蒼白,並遲遲不能出現正常的呼吸,四肢鬆弛,這類小兒存活率低,存活者常留有不同程度的運動或智力障礙.

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預防新生兒窒息要做到孕婦定期接受產前檢查,以及時發現異常並予以適當的治療.胎兒音異常提示胎兒缺氧,應及時給產婦吸氧,並選擇適當的分娩方式.臨產時產婦情緒要穩定,因過度換氣後的呼吸暫停可使胎兒的氧分壓降至危險水準.此外,產婦用麻醉劑、止痛劑、鎮靜劑時一定要嚴格掌握表徵及劑量.

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