新生兒嘔吐不要緊張 如何正確對待和處理

       新生兒的嘔吐調節中樞發育尚不完全， 胃容量小而呈水平位， 胃入口(資門)處括約肌較松， 因此， 容易發生嘔吐， 尤其在喂養不當時更容易發生。 但是很多新生兒疾病， 包括先天性畸形等， 常常首先出現的癥狀也是嘔吐， 因此必須對它重視， 以免延誤對各種疾病的及時診斷， 失去治療的機會。

學會正確的處理新生兒嘔吐

剛生下不久， 還未開奶就開始嘔吐， 吐出物象泡沫樣或含少許咖啡樣物， 全身情況尚好， 胎糞排出正常， 無腹脹， 分娩時有產程過長或窒息者， 可能因吞人過多羊水引起， 待羊水吐盡后，

嘔吐自然停止。 少數嘔吐嚴重者需用導管抽出胃內容物， 并用生理鹽水洗胃， 癥狀便可緩解。 對于因難產、高位產鉗、吸引助產等引起分娩損傷的和有窒息的小兒發生嘔吐， 需謹防顱內出血， 這時常伴有嗜睡、突然尖叫、抽痙、前囟飽滿等神經系統癥狀， 全身情況亦較差。

出生不久， 或剛開奶， 一吃即嘔吐， 無胎糞排出或排出量極少時， 常常有可能為胎糞粘稠引起梗阻， 或消化道畸形所致原腸梗阻。 由胎糞粘稠引起的， 灌腸后大便通暢即解除。 消化道畸形可有食道閉鎖、十二指腸閉鎖、腸旋轉不良、無肛門等情況， 除嘔吐和無胎糞(或極少)排出等共有癥狀外， 如梗阻位置較高， 則嘔吐頻繁， 腹脹不明顯， 或上腹脹而下腹空虛;梗阻在十二指腸以下的，

嘔吐物含膽汁;梗阻位置低的， 嘔吐發生較晚， 嘔吐物中可有糞便， 腹脹明顯。 對這類畸形的患兒， 應盡量爭取早日手術治療。

出生1—2周后發生嘔吐， 全身情況很好的， 常常因喂養不當引起。 小兒食量已增加， 而母奶不足或牛奶過稀時， 小兒饑餓， 吸奶時咽下大量空氣， 或人工喂養時奶頭開孔過小、過大， 牛奶不充滿奶頭， 都可以讓小兒吞入空氣， 當咽入的大量空氣從胃內排出時便發生嘔吐。

此外， 牛奶過熱、過冷、量過多或吸奶后翻動小兒等也會引起嘔吐， 有時嘔吐可呈噴射狀。 只要注意喂養方法， 吸奶后豎抱起小兒輕拍背部， 待至噯出吞入空氣后再半臥， 就不會發生嘔吐。

專家提示：由于賁門松弛引起的嘔吐，

吸奶后予以豎抱， 日齡稍大后， 牛奶中加些奶糕， 使奶液變稠厚些， 能減少嘔吐， 隨著日齡增長， 能逐步恢復。 如果胃出口(幽門)處肌肉痙攣， 乳汁不易通過， 也會發生嘔吐， 吸奶前給予解痙藥物會有效。 因新生兒的胃游離度和活動度大， 進食后會發生胃扭轉而嘔吐， 可于吸奶后身體稍抬高或取右側臥位加以預防。 對于小兒喂飽后不久吐出少量乳汁， 一般情況良好， 食欲正常， 吐后不啼哭， 亦不伴有其他任何癥狀和體征， 通俗稱為“溢奶”， 屬于正常現象。