新生兒多半會出現嘔吐的情況， 並且主要是吐奶。 那麼這是一種正常的現象嗎?究竟有哪些因素導致新生兒嘔吐呢?
新生兒嘔吐的三種類型
1、溢乳：多見於6個月內的小嬰兒， 尤其是新生兒。 這與水準胃、賁門括約肌鬆弛、幽門括約肌緊張及餵養不當有關， 表現為少量的奶汁反流入口內或溢出口腔。 一般改進餵養方法或者隨年齡增長可自愈。
其次是反胃現象， 由於下頜和咽部肌肉運動加強， 使胃內容物反流入口腔， 這種現象6個月以上的嬰兒比較容易出現， 同時還會伴精神狀態異常的現象， 導致營養不良和體格發育障礙。
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2、普通嘔吐：吐前常有噁心， 以後吐一口或連吐幾口。 連吐或反復嘔吐均是病態的， 多見於胃腸道感染、過於飽食和再發性嘔吐。
3、噴射性嘔吐：吐前多無噁心， 大量胃內容物突然經口腔或鼻腔噴出。 多為幽門梗阻、胃扭轉及顱內壓增高等情況所導致。
新生兒嘔吐是新生兒期的常見症狀之一：
1、嘔吐物為露凝塊：見於餵養不當， 胃扭轉， 胃食道反流， 幽門痙攣等。
2、嘔吐物含膽汁：見於先天環狀胰腺， 腸旋轉不良， 消化道重複畸形等。
3、嘔吐並伴有腹脹：先天巨結腸， 肛門和直腸畸形;胎糞性便秘和胎糞性腹膜炎;新生兒壞死性腸炎等。
4、嘔吐並伴有囟門膨隆：腦積水;新生兒缺氧缺血性腦病， 顱內出血等。
5、嘔吐並伴有體格異常：先天性腎上腺皮質增生症，
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導致新生兒嘔吐的常見病因主要有以下幾種
1.感染
感染引起的嘔吐是新生兒內科最常遇到的情況， 感染可以來自胃腸道內或胃腸道外， 以胃腸道內感染多見， 而胃腸道外感染引起的嘔吐也很常見。 胃腸道內的幾乎所有感染都可以引起新生兒腸炎， 嘔吐為新生兒腸炎的早期症狀， 嘔吐物為胃內容物， 少數含有膽汁。 隨後出現腹瀉， 容易合併水、電解質紊亂。
2.餵養不當
約占新生兒嘔吐的1/4。 餵奶前奶具或乳☆禁☆房消毒不嚴格;餵奶過多過頻;奶嘴孔過大， 致使吸入大量空氣;乳☆禁☆頭放入口腔過多， 刺激咽部;配方奶太熱、太涼或太濃， 頻繁更換配方奶品牌;餵奶後過多過早翻動寶寶等，
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3.消化道畸形
胚胎時期各臟器分化和發育的異常， 尤其是前、中、後腸的異常， 容易造成消化道的畸形， 使攝入的食物或消化道分泌物不能順利通過腸道， 逆行後從口腔排出， 形成嘔吐。 如食道閉鎖、先天性腸閉鎖、十二指腸隔膜、腸狹窄、腸旋轉不良、肥厚性幽門狹窄、幽門痙攣、先天性巨結腸、膈疝、食道裂孔疝、迷走血管壓迫食管、環形胰腺、消化道重複症等均可有嘔吐表現。
4.消化道功能發育不全
如胃食道反流等， 一般不伴有病理性的異常， 出生後數月至1歲可以自愈。
5.新生兒嘔吐中樞發育不完善
容易受全身炎症或代謝障礙產生的毒素刺激，
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6.咽下綜合征
約占新生兒嘔吐的1/6。 胎兒吞咽羊水到胃腸道， 對胎兒胃黏膜沒有明顯的刺激。 在分娩過程中， 如有過期產、難產、宮內窘迫或窒息， 胎兒吞入過多的羊水、污染的羊水、產道中的分泌物或血液， 可以刺激胃黏膜引起嘔吐。 嘔吐可以表現為出生後即吐， 餵奶後嘔吐加重， 為非噴射性嘔吐。 嘔吐物為泡沫黏液樣， 含血液者則為咖啡色液體。
7.其他急症
如嵌頓疝、腸套疊、顱內壓升高等。
新生兒嘔吐中有相當部分不需要到醫院就診， 家長可以根據不同原因自己進行預防或簡單的處理。
以下情況需要及時就醫：如果遇到嘔吐物中含膽汁(嘔吐物中含黃綠色液體)，
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新生兒嘔吐的正確護理
1、提倡抱起餵奶， 必須臥位哺乳時， 採用頭高腳低位。 母乳餵養者， 每次哺乳前溫開水擦洗乳☆禁☆頭， 並以四指托起乳☆禁☆房， 拇指置於乳☆禁☆頭上乳暈處， 減慢乳汁的流出;人工餵養者每次哺乳前開水泡洗奶具， 奶液充滿乳☆禁☆頭後再給予哺乳， 乳☆禁☆頭孔不易過大。 哺乳後直立抱起並拍背， 使新生兒將吞咽的空氣排出， 哺乳後不易短時間內抬起下肢更換尿布。
2、對經常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質病變、消化道炎症， 那麼大多是胃食道返流。 可選擇頭高腳低側臥位， 以頭部抬高15°為宜;對胃食管返流患兒可取頭側俯臥位， 每次20分鐘，每日2—4次。但是俯臥期間一定有專人護理，防止呼吸暫停，這樣可降低返流頻率，減少嘔吐次數，防止嘔吐物誤吸，避免吸入性肺炎及窒息的發生。
3、再發性嘔吐和神經性嘔吐：要加強體育鍛煉，增強體質，生活規律，切忌暴飲暴食，儘量保持身心安靜，進食時不要過於勉強。此外，一定不要給患兒增加任何壓力，否則會加重嘔吐。患兒應合理安排生活，包括飲食制度，加強體育鍛煉和增加生理睡眠時間。周圍人不要過分注意孩子的嘔吐症狀，應避免在孩子面前表現得緊張和顧慮，以提高其治療的信心。同時保持環境清潔，患兒嘔吐物及時處理，污染的衣服、床單、被子及時更換，以免繼續刺激患兒。嘔吐時，應守護在其身邊，給予精神安慰，嘔吐後，及時幫助漱口，勤給患兒洗澡，清除因嘔吐留在身體上的異味。
4、對於容易嘔吐的孩子尤其是感冒後或者咳嗽後嘔吐的。應當在平時加強營養和體育鍛煉以提高機體免疫力，或者服用牛初乳、轉移因數以預防感冒，飲食要定時定量，不要太飽;食物一定要新鮮衛生;不要給患兒吃過於辛辣、熏烤和肥膩的食物。
5、小兒服藥時也容易引起嘔吐者：在喂藥液時，藥液不要太熱，太冷;難喂嘔吐是由於各種原因引起的食道、胃和腸管的逆蠕動，同時伴腹肌和膈肌的強烈痙攣收縮，迫使食管和胃腸道內容物從口中湧出的一種症狀。
每次20分鐘，每日2—4次。但是俯臥期間一定有專人護理，防止呼吸暫停，這樣可降低返流頻率，減少嘔吐次數，防止嘔吐物誤吸，避免吸入性肺炎及窒息的發生。3、再發性嘔吐和神經性嘔吐：要加強體育鍛煉，增強體質，生活規律，切忌暴飲暴食，儘量保持身心安靜，進食時不要過於勉強。此外，一定不要給患兒增加任何壓力，否則會加重嘔吐。患兒應合理安排生活，包括飲食制度，加強體育鍛煉和增加生理睡眠時間。周圍人不要過分注意孩子的嘔吐症狀，應避免在孩子面前表現得緊張和顧慮，以提高其治療的信心。同時保持環境清潔，患兒嘔吐物及時處理，污染的衣服、床單、被子及時更換，以免繼續刺激患兒。嘔吐時，應守護在其身邊，給予精神安慰，嘔吐後，及時幫助漱口，勤給患兒洗澡，清除因嘔吐留在身體上的異味。
4、對於容易嘔吐的孩子尤其是感冒後或者咳嗽後嘔吐的。應當在平時加強營養和體育鍛煉以提高機體免疫力，或者服用牛初乳、轉移因數以預防感冒，飲食要定時定量，不要太飽;食物一定要新鮮衛生;不要給患兒吃過於辛辣、熏烤和肥膩的食物。
5、小兒服藥時也容易引起嘔吐者：在喂藥液時，藥液不要太熱，太冷;難喂嘔吐是由於各種原因引起的食道、胃和腸管的逆蠕動，同時伴腹肌和膈肌的強烈痙攣收縮，迫使食管和胃腸道內容物從口中湧出的一種症狀。
