新生兒嘔吐的一些養護措施

兩個月的強強最近有了個新毛病， 吃了奶之後總要吐上幾口， 媽媽有點著急， 最不放心的是奶奶， 催著兒媳帶孫子去醫院。 醫生檢查以後告之：強強的症狀是新生兒嘔吐， 不要緊的。 隨之， 又向媽媽和奶奶交待了一些養護措施。

嘔吐是新生兒常見的症狀， 嘔吐是怎麼發生的呢？原來我們的胃象一個口袋， 上接食道， 下通腸道。 嘔吐就是由於食道、胃及腸發生了與正常蠕動方向相反的逆蠕動， 再加上腹肌強烈的痙攣性收縮， 致使胃裡的食物及胃液從口鼻湧出。

小兒的嘔吐， 特別是新生兒嘔吐， 絕大多數是由於餵養不當引起的。

如餵奶不定時， 有時吃得太多， 有時又進食不夠， 使胃的運動缺乏規律性；餵奶前後 如哭鬧， 乳☆禁☆頭眼兒太大， 吃奶時會吸進大量空氣， 當空氣由胃溢出時就把奶帶出來， 造成嘔吐。 因此， 孩子嘔吐先要在餵養方法上找原因， 如果發現問題， 及時糾正之後孩子就不吐了， 那說明嘔吐就是餵養不當引起的。 如果仍吐應先考慮是否有消化道的異常， 最常見的異常是胃扭轉， 就是胃這個“口袋”翻了一個個兒， 底朝上、口朝下。 在醫院裡讓孩子吞一口造影劑， 在X線透視下就能清楚地看到這種現象。 治療的方法很簡單， 就是餵奶時不要讓孩子躺著吃， 讓他取立位， 這樣經過一段時間， 就能使扭轉的胃逐漸恢復正常位置， 嘔吐也就停止了。

還有一種引起嘔吐的原因為賁門鬆弛。 胃有個入口， 接食道， 叫賁門， 胃接腸道的出口叫幽門。 這兩個口都有環形肌肉控制而有規律地開關， 使食物定時通過。 當入口的賁門肌肉鬆馳時， 胃的蠕動就可能使食物從賁門溢出， 引起嘔吐。 這種病也可在X線透視下用鋇餐造影確診。 治療的方法是把奶加稠， 減少其流動性， 防止上溢。 鬆馳的賁門一般來說隨年齡的增長， 會逐漸恢復緊張度， 也就是說這種病可以自愈， 家長不必特別擔心。

成年人的胃由於身體直立而呈魚鉤狀。 但新生兒由於不能站立， 故胃呈橫位， 象個倒放的口袋， 因此內容物很容易流出來。 所以， 孩子有時只因為感冒就表現為嘔吐。 如果有明顯的扁桃腺炎症，

對咽部產生刺激作用， 嘔吐就更突出了。 得氣管炎、肺炎， 甚至其它系統的感染， 也能引起嘔吐。 孩子的神經系統不成熟， 有的一感冒就吐個沒完， 甚至發生脫水， 這叫再發性嘔吐或神經性嘔吐， 這種情況主要應當預防及治療感冒， 發生脫水則應及時輸液治療。

當然， 嘔吐還有一些比較嚴重的原因， 如急腹症， 其中包括新生兒腹膜炎、腸梗阻、腸套疊及先天性食道閉鎖等。 這些病都需要手術治療， 而且越早越好， 不能失去治療時機。 還有化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等也可表現為嘔吐， 這些病也需及時搶救治療， 否則有生命危險。 如果治療過晚還會造成智力障礙或其他神經系統的後遺症。

主任護師 徐潤華

( -----媽咪愛嬰網, 媽咪愛嬰網! )