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新生兒嘔吐的主要原因

新生兒的嘔吐調節中樞發育尚不完全, 胃容量小而呈水乎位, 胃入口 ( 賁門)處括約肌較松, 因此, 容易發生嘔吐, 尤其在喂養不當時更容易發生。 但是很多新生兒疾病, 包括先天性畸形等, 常常首先出現的癥狀也是嘔吐, 因此必須對它重視, 以免延誤對各種疾病的及時診斷, 失去治療的機會。

新生兒嘔吐的主要原因

發生嘔吐的日齡、嘔吐次數與嘔吐性質、嘔吐內容物、全身狀況及腹脹等, 對于鑒別嘔吐原因有一定價值。

剛生下不久, 還未開奶就開始嘔吐, 吐出物象泡沫樣或含少許咖啡樣物, 全身情況尚好,
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胎糞排出正常, 無腹脹, 分娩時有產程過長或窒息者, 可能因吞入過多羊水引起, 待羊水吐盡后, 嘔吐自然停止。 少數嘔吐嚴重者需用導管抽出胃內容物, 并用生理鹽水洗胃, 癥狀便可緩解。

對于因難產、高位產鉗、吸引助產等引起分娩損傷的和有窒息的小兒發生嘔吐, 需謹防顱內出血, 這時常伴有嗜睡、突然尖叫、抽痙、前囪飽滿等神經系統癥狀, 全身情況亦較差。 出生不久, 或剛開奶, 一吃即嘔吐, 無胎糞排出或排出量極少時, 常常有可能為胎糞粘稠引起梗阻, 或消化道畸形所致原腸梗阻。 由胎糞粘稠引起的, 灌腸后大便通暢即解除。 消化道畸形可有食道閉鎖、十二指腸閉鎖、腸旋轉不良、無肛門等情況, 除嘔吐和無胎糞(或極少)排出等共有癥狀外,
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如梗阻位置較高, 則嘔吐頻繁, 腹脹不明顯, 或上腹脹而下腹空虛;梗阻在十二指腸以下的, 嘔吐物含膽汁;梗阻位置低的, 嘔吐發生較晚, 嘔吐物中可有糞便, 腹脹明顯。 對這類畸形的患兒, 應盡量爭取早日手術治療。
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