新生兒嘔吐的原因及癥狀

新生兒或嬰兒"嘔吐"是很常見的。 實際上大多數時候新生兒的“嘔吐”其實是溢奶現象。 家長要根據不同的情況和癥狀正確區分病理性嘔吐與生理性溢奶。

什么是生理性溢奶
一般新生兒在出生后幾周內常會有溢奶現象發生， 主要表現為喂奶后的一種強烈的、無壓力的、非噴射性地從口邊流出少量奶汁。 每天可能溢奶一次或多次， 但不會影響新生兒的生長， 嬰兒亦無其它不適或異常情況。
新生兒溢奶一般不需要治療
隨著嬰兒成長， 溢奶現象會逐漸減少， 約在6月至8月時可完全消失。 　

什么是病理性嘔吐
病理性嘔吐是新生兒疾病的一種臨床表現。

它與生理性溢奶則不一樣， 也就是說病理性嘔吐預示著嬰兒的身體狀況有異常。 例如， 某個嬰兒有嚴重的先天性消化道畸形。 那么其嘔吐情況就較嚴重， 次數頻繁， 嘔吐量大， 常呈噴射狀， 嘔吐物中除進食的奶汁外， 還會含有膽汁， 或嘔吐物為糞樣液。 這樣的需要及時做手術治療。 因此， 要正確區別新生兒生理性溢奶和病理性嘔吐。

不同疾病的嘔吐癥狀不同
嬰兒食管閉鎖：嬰兒出生后唾液較多， 初次進食， 吞1、2口奶后即有嘔吐、嗆咳、青紫甚至窒息， 這些現象大多是嬰兒食管閉鎖
先天性巨結腸：新生兒出生后不排胎便或量少， 1-2天后會出現腸梗阻癥狀：頻繁嘔吐， 嘔吐物中含有膽汁或嘔吐物為糞樣液，

腹脹明顯， 腹壁發亮， 有擴張靜脈， 經直腸指檢或灌腸后排出大量大便。
先天性幽門肥厚狹窄：出生后無癥狀， 吃奶及大小便均正常， 2-3周后出現嘔吐， 逐漸加重， 直至每次喂奶后立即嘔吐或不久即嘔吐、常呈噴射狀。 先天性畸形一般需手術治療， 藥物治療無效。 　

其它疾病的嘔吐癥狀
小兒內科性疾病所致的嘔吐常常發病癥狀明顯， 嘔吐一般不甚嚴重或間歇性發作， 如新生兒窒息所致的腦水腫和顱內出血除嘔吐癥狀外， 常有呻吟、發紺、抽搐等癥狀；新生兒上呼吸道感染常有發熱、流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀；敗血癥和腦膜炎常有反應差、精神萎靡、拒食、不動、黃疸等癥狀；肺炎常有發熱、呼吸急促、口吐泡沫、發紺等癥狀。 　

當嬰兒出現了吐奶癥狀時， 如果嘔吐嚴重或除了嘔吐癥狀外還有上述的其它癥狀， 則要考慮并非正常的生理性溢奶， 而是病理性嘔吐， 要及時去看醫生， 以免耽誤治療或錯過手術機會。