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新生兒嘔吐的正確護理方案

新生兒嘔吐的三種類型

一、溢乳

多見於6個月內的小嬰兒, 尤其是新生兒。 這與水準胃、賁門括約肌鬆弛、幽門括約肌緊張及餵養不當有關, 表現為少量的奶汁反流入口內或溢出口腔。 一般改進餵養方法或者隨年齡增長可自愈。

其次是反胃現象, 由於下頜和咽部肌肉運動加強, 使胃內容物反流入口腔, 這種現象6個月以上的嬰兒比較容易出現, 同時還會伴精神狀態異常的現象, 導致營養不良和體格發育障礙。

二、普通嘔吐

吐前常有噁心, 以後吐一口或連吐幾口。 連吐或反復嘔吐均是病態的, 多見於胃腸道感染、過於飽食和再發性嘔吐。

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三、噴射性嘔吐

吐前多無噁心, 大量胃內容物突然經口腔或鼻腔噴出。 多為幽門梗阻、胃扭轉及顱內壓增高等情況所導致。

新生兒嘔吐是新生兒期的常見症狀之一:

1、嘔吐物為露凝塊:見於餵養不當, 胃扭轉, 胃食道反流, 幽門痙攣等。

2、嘔吐物含膽汁:見於先天環狀胰腺, 腸旋轉不良, 消化道重複畸形等。

3、嘔吐並伴有腹脹:先天巨結腸, 肛門和直腸畸形;胎糞性便秘和胎糞性腹膜炎;新生兒壞死性腸炎等。

4、嘔吐並伴有囟門膨隆:腦積水;新生兒缺氧缺血性腦病, 顱內出血等。

5、嘔吐並伴有體格異常:先天性腎上腺皮質增生症, 半乳糖血症等。

急性嘔吐

急性胃或者腸炎, 是由於病毒、有毒物質或者細菌侵襲所致,

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多伴有腹瀉和腹痛。

週期性嘔吐

又叫再發性嘔吐, 是一種反復發作的頑固性嘔吐, 常開始於2-4歲, 青春期後不再發生。 引發的病因一直沒有定論, 但普遍認為與體質因素有關, 上呼吸道感染, 情緒波動、疲勞, 飲食不節是其誘因。 其特點是反復突然發作的頻繁嘔吐, 持續1-3日才有緩解。

神經性嘔吐

又稱心因性嘔吐。 特點是反復發作的嘔吐, 是無器質性病變, 常與心理社會因素有關。 因不愉快的環境或心理緊張而引起, 呈反復不自主的嘔吐發作, 一般發生在進食完畢後, 出現突然噴射狀嘔吐, 無明顯噁心及其他不適, 不影響食欲, 嘔吐後可進食。

新生兒嘔吐的護理小常識

有些孩子經常發生嘔吐, 針對孩子的非器質性病變引起的嘔吐,

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爸爸媽媽應該怎麼護理, 減少嘔吐的再次發生?看看下面的小常識吧!

1、提倡抱起餵奶, 必須臥位哺乳時, 採用頭高腳低位。

母乳餵養者, 每次哺乳前溫開水擦洗乳☆禁☆頭, 並以四指托起乳☆禁☆房, 拇指置於乳☆禁☆頭上乳暈處, 減慢乳汁的流出;人工餵養者每次哺乳前開水泡洗奶具, 奶液充滿乳☆禁☆頭後再給予哺乳, 乳☆禁☆頭孔不易過大。 哺乳後直立抱起並拍背, 使新生兒將吞咽的空氣排出, 哺乳後不易短時間內抬起下肢更換尿布。

2、對經常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質病變、消化道炎症, 那麼大多是胃食道返流。

可選擇頭高腳低側臥位, 以頭部抬高15°為宜, 對胃食管返流患兒可取頭側俯臥位, 每次20分鐘, 每日2-4次。 但是俯臥期間一定有專人護理,

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防止呼吸暫停, 這樣可降低返流頻率, 減少嘔吐次數, 防止嘔吐物誤吸, 避免吸入性肺炎及窒息的發生。

3、再發性嘔吐和神經性嘔吐。

要加強體育鍛煉, 增強體質, 生活規律, 切忌暴飲暴食, 儘量保持身心安靜, 進食時不要過於勉強。 此外, 一定不要給患兒增加任何壓力, 否則會加重嘔吐。 患兒應合理安排生活, 包括飲食制度, 加強體育鍛煉和增加生理睡眠時間。 周圍人不要過分注意孩子的嘔吐症狀, 應避免在孩子面前表現得緊張和顧慮, 以提高其治療的信心。 同時保持環境清潔, 患兒嘔吐物及時處理, 污染的衣服、床單、被子及時更換, 以免繼續刺激患兒。 嘔吐時, 應守護在其身邊, 給予精神安慰, 嘔吐後, 及時幫助漱口,

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勤給患兒洗澡, 清除因嘔吐留在身體上的異味。

4、對於容易嘔吐的孩子尤其是感冒後或者咳嗽後嘔吐的。

應當在平時加強營養和體育鍛煉以提高機體免疫力, 或者服用牛初乳、轉移因數以預防感冒, 飲食要定時定量, 不要太飽;食物一定要新鮮衛生;不要給患兒吃過於辛辣、熏烤和肥膩的食物。

5、小兒服藥時也容易引起嘔吐者。

在喂藥液時, 藥液不要太熱, 太冷;難喂嘔吐是由於各種原因引起的食道、胃和腸管的逆蠕動, 同時伴腹肌和膈肌的強烈痙攣收縮, 迫使食管和胃腸道內容物從口中湧出的一種症狀。

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