新生兒大便和母乳寶寶大便怎麼判斷便秘、腹瀉？

寶寶出生之後， 醫生們總會說， 孩子只要吃、睡、拉都正常， 沒有異常的哭鬧， 精神狀態好， 就是健康的。 嬰幼兒期(嬰兒期：出生至1周歲之前， 幼兒期：滿1周歲至滿3周歲前， 嬰幼兒期：出生至三歲)， 消化系統還沒有發育完全， 大便的性狀會一直變化。 1 新生兒大便和母乳寶寶大便怎麼判斷便秘、腹瀉？

孩子出生之後， 前6個月基本是純母乳或者奶粉餵養， 6個月之後要加輔食， 1歲以後飲食內容逐漸接近家庭飲食， 隨著孩子的飲食結構的變化， 食物的種類、數量、性狀的不斷改變， 容易發生消化道功能紊亂， 也會出現腹瀉、便秘。

那麼從出生到孩子1歲這段時間， 孩子的大便到底有多少種“呈現方式”?

2 新生兒的大便--胎糞

嬰兒出生後幾天會排空腸道內積攢的第一批糞便， 稱為“胎糞”。 這種黏稠的黑色或者深綠色的物質在嬰兒出生前就積聚在腸道中， 胎糞完全排空後， 嬰兒大便會轉為黃綠色。 正常胎糞需要在嬰兒出生後12小時內排出， 約3~4天排空。 超過24小時未排胎糞， 需要排出消化道畸形等疾病。

3 母乳餵養的寶寶大便

新生兒出生幾天後， 母乳嬰兒大便很快會變成淡黃色粘稠狀， 中間夾雜著一些細小顆粒。 母乳餵養的嬰兒大便偏稀， 次數多， 但不一定是腹瀉。

母乳餵養嬰兒可能會每天大便6~12次， 因為母乳中含有可溶性纖維素--低聚糖， 具有“輕泄”作用。

加上母乳兒腸道中以“雙歧桿菌”佔優勢， 所以母乳餵養兒大便偏稀， 次數偏多， 所以母乳餵養極少出現便秘的情況。

母乳餵養兒3~6周之後， 有些母乳嬰兒也有3~4次天排一次大便， 甚至一周排1次， 都屬於正常現象， 因為母乳中的成分亦容易消化吸收， 母乳在消化系統裡留下的固體殘渣很少， 最長的也有7~10天排一次大便， 因此， 排便次數少不一定代表嬰兒便秘， 只要排除的大便性狀（軟稠度類似花生醬）是正常的， 就不需要擔心。

母乳餵養的大便多為金黃色或者偏黃色， 偶爾有偏綠色大便， 糞便的顏色和偶爾質地變化都是正常的， 綠色偏稀的大便可能與著涼有關， 如果嬰兒某天吃了過多的食物， 消化過程會減慢， 糞便可能出現偏綠色。

另外奶量不足， 饑餓原因也會出現偏綠的大便。 如果嬰兒服用了補鐵的藥物， 糞便可能變成深褐色。

有或者沒有奶瓣。 由於嬰幼兒的胃腸道還沒有發育完全， 所以當胃腸道無法消化所有的奶量的時候， 會出現奶瓣。 都是正常的現象。

腹瀉的嬰兒， 除了排便變稀， 次數突然增多， 水分多， 還會出現異常的哭鬧， 精神差， 飲食少、睡眠不安等其他不適症狀， 體重增長也會受限。 需要與母乳大便次數多， 大便偏稀進行區別。

4 奶粉餵養的寶寶大便

配方奶粉餵養兒每天至少排1次大便， 大多成褐色或者黃色， 也有一些是淡黃色或者偏白色， 質地比母乳大便更加黏稠， 有的類似泥土狀， 但是稠度不會超過花生醬。

混合餵養的寶寶大便介於母乳與奶粉餵養之間。

5 加輔食之後的大便

嬰兒出生後6個月前都是純母乳或者配方奶餵養， 滿6個月之後需要添加輔食， 添加輔食之後， 大便性狀會發生改變， 逐漸接近成人的大便性狀。 最開始添加的食物是米粉和菜泥， 果泥， 大便的顏色會根據食物的性狀和顏色稍有改變， 比如吃了綠葉菜泥， 大便顏色會變綠， 吃了胡蘿蔔泥， 大便顏色會偏黃。 另外隨著輔食性狀的逐漸變粗， 吃些顆粒狀的蔬菜或者水果， 大便中會出現未完全消化的食物顆粒。 另外如果出現食物不能消化或者食物過敏， 還會引起便秘和腹瀉。

6 便秘的判斷標準

排便的模式因人而異， 便秘按照“大便幹結、排便費力”為標準。 不以排便時間間隔為依據，

按照大便的性狀為參考（如上圖）。 比如有的孩子2~3天排一次大便， 大便軟， 不能算便秘；有的孩子每天都排大便， 但是每次都拉很少， 大便很硬， 排便的時候很痛苦， 這就很可能是便秘。

如果懷疑孩子便秘， 最好嚴密觀察如下症狀：

新生兒大便質硬， 每天少於1次；（純母乳餵養嬰兒可能例外）

偏大一點嬰兒排便質硬， 且3~4天排一次大便；

任何年齡嬰幼兒出現大便體積大， 又幹又硬， 且排便的時候伴隨腹痛， 排便費力；

大便表面或內部有血跡；

每次排便同時肛門處一點點大便顏色的髒東西。

便秘一般會在大腸末端肌肉緊張時發生， 這種肌肉阻礙糞便在腸道裡正常通過和排除， 積留在腸道裡的大便越長越多， 會變的更硬更幹， 回出現排便費力，排便的時候疼痛。

7 腹瀉的判斷標準

腹瀉是大便的次數增多和大便的性狀改變。孩子偶爾的稀軟便不用擔心，然而孩子大便性狀突然變成了稀軟的水樣便，排便頻率明顯高於平時，可能是腹瀉。

引起腹瀉的原因有很多：非感染性腹瀉，比如喝了涼水，吃了涼的食物，或者對某種食物不耐受，如過敏食物中毒等引起的腹瀉。這類腹瀉大便檢查不會出現特別的表現。感染性因素相對複雜，如細菌性腸炎，大便內可以檢測出白細胞、紅細胞或膿細胞，病毒性腸炎可能會檢測出特別的病毒，比如輪狀病毒。

在嬰幼兒中，引起腹瀉最常見的病毒是腸道病毒（EV），其他常見的病因：

出現腹瀉的情況，家長最好帶孩子去醫院檢查，在家留取的大便標本需要放在乾淨的塑膠袋或者保鮮膜中，不能放在紙尿褲中，水分會被吸收。大便要在1~2小時內送至醫院檢查。

其他情況謹遵醫囑！！！

特殊情況的大便

嬰兒的排便規律差異很大，有些嬰兒進食不久後就會排便，這是胃結腸反射造成的，每當胃部有食物進入就會刺激消化系統活動。仔細觀察孩子的大便，如果遇到不能判斷的情況，尤其是腹瀉要及時去醫院就診。

回出現排便費力，排便的時候疼痛。

7 腹瀉的判斷標準

腹瀉是大便的次數增多和大便的性狀改變。孩子偶爾的稀軟便不用擔心，然而孩子大便性狀突然變成了稀軟的水樣便，排便頻率明顯高於平時，可能是腹瀉。

引起腹瀉的原因有很多：非感染性腹瀉，比如喝了涼水，吃了涼的食物，或者對某種食物不耐受，如過敏食物中毒等引起的腹瀉。這類腹瀉大便檢查不會出現特別的表現。感染性因素相對複雜，如細菌性腸炎，大便內可以檢測出白細胞、紅細胞或膿細胞，病毒性腸炎可能會檢測出特別的病毒，比如輪狀病毒。

在嬰幼兒中，引起腹瀉最常見的病毒是腸道病毒（EV），其他常見的病因：

出現腹瀉的情況，家長最好帶孩子去醫院檢查，在家留取的大便標本需要放在乾淨的塑膠袋或者保鮮膜中，不能放在紙尿褲中，水分會被吸收。大便要在1~2小時內送至醫院檢查。

其他情況謹遵醫囑！！！

特殊情況的大便

嬰兒的排便規律差異很大，有些嬰兒進食不久後就會排便，這是胃結腸反射造成的，每當胃部有食物進入就會刺激消化系統活動。仔細觀察孩子的大便，如果遇到不能判斷的情況，尤其是腹瀉要及時去醫院就診。