三鹿嬰幼兒奶粉事件造成嬰幼兒腎結石, 令人心痛不已。 由此腎結石的成因再次成為大家關注的焦點, 其中嬰幼兒補充維生素D和鈣再次被指為引起腎結石的原因之一, 令媽媽們左右為難。
第一, 什麼時候開始補鈣?要持續到什麼時候為止?飲食正常的寶寶也要補鈣嗎?
在寶寶生長發育迅速期, 需要補充魚肝油, 以保證食物中鈣有效地吸收。 寶寶從出生後2~4周就要加服維生素D, 預防“缺鈣”了。 每天需要維生素D的劑量推薦是400~800國際單位, 一直持續到2歲左右, 如果2歲時正值冬天,
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對飲食正常的寶寶, 魚肝油的補充也是必要的。 在維生素D攝入適量的情況下, 為了滿足寶寶每天鈣的需要量, 可以補充一些鈣劑, 尤其是人工餵養的寶寶。 補充鈣劑的時間與補充維生素D基本相同, 維生素D一定要及時補充, 鈣稍晚1~2個月補充也可以, 尤其是母乳餵養的寶寶。 對於母乳餵養的寶寶, 如果飲食中含鈣量高, 不額外補充鈣劑也是可以的, 但魚肝油不補通常不行。
第二, 怎樣為寶寶選擇有效的鈣劑?
鈣劑好壞, 主要是根據含可利用鈣元素的多少、溶解度和吸收率的高低等因素來綜合判斷。
可利用鈣元素不同的鈣劑含可利用鈣元素的比例有明顯的差別:碳酸鈣為40%、磷酸氫鈣為23%、醋酸鈣為22.2%、檸檬酸鈣為21%、乳酸鈣為13%、葡萄糖酸鈣為9%。
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溶解度溶解度好的鈣劑相對容易吸收。 左旋乳酸鈣溶解度最好, 依次是氯化鈣、葡萄糖酸鈣、氨基酸鈣、檸檬酸鈣、碳酸鈣。 碳酸鈣的含鈣量高, 但溶解度較低, 為了提高溶解度, 商家在製造過程中將碳酸鈣研成超細粉末, 然後加以粘合, 使藥物能夠迅速崩解, 克服其溶解度低的缺點。
吸收率鈣的吸收需要維生素D協助。 通常補充的鈣吸收率為25~50%。 當寶寶的體內缺鈣時, 鈣的吸收率會增加。
方教授認為, 不同年齡的寶寶, 每天鈣的需要量是不同的。 一般6個月內的寶寶每天需要400毫克鈣;7個月~2歲內的寶寶每天需要600毫克鈣;3歲以上的寶寶每天需要800毫克鈣。 由於提供的飲食狀態不同, 每天額外補充的鈣量也是有差別的。
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第三, 母乳餵養的寶寶如何補鈣?
教授:雖然母乳每100毫升含鈣只有34毫克(而牛乳含鈣高達125毫克), 但母乳中鈣和磷的比例為2:1, 最合適於鈣的吸收。 當寶寶每天的魚肝油需要量得到滿足時, 1歲內母乳餵養的寶寶每天可從母乳中得到225~250毫克的鈣元素, 所以對6個月內母乳餵養的寶寶, 並不強調額外補充鈣, 而6個月~1歲母乳餵養的寶寶也只要稍微額外補充一些鈣就夠了, 即每天給予75~100毫克的鈣元素。 如果媽媽在哺乳期間補充鈣劑充足, 6個月內的母乳餵養寶寶, 可以不額外補充鈣劑。