新生兒常見的骨科“畸形”

新生兒常見的骨科“畸形”

當新生命呱呱落地之後， 胎內姿勢要持續一陣子， 諸如小腿彎曲， 足部內翻或外翻， 頭頸部稍微傾斜， 脊椎前屈等現象。 這些現象絕大部分會慢慢改善而恢復正常， 並不需要特殊的治療。

這些現象稱為“姿勢性變形”。 但有一些“異常”屬於先天性畸形， 即其結構上不正常， 這些異常需要請醫師鑒定或治療。

下面就幾種最常見的現象分析一下：　

扳機指或拇指內收 新生兒的手指在剛出生時都是緊縮著， 隨著時間的推移會慢慢鬆開， 這時候有些家長會注意到小孩的拇指彎曲或內收。

多揉幾下或用力扳動時， 手指也可能會直起， 這種現象最好給醫師看看， 多給手指作運動， 穿矯正手架， 少部分須接受手術治療。

背脊突起 因新生兒身體較軟， 身體向前傾時， 背脊較明顯。 不必擔心， 有時因小嬰兒動來動去， 背部好像有側彎現象， 其實絕大部分是正常的。

胸骨異常 胸骨尤其是在腹部上方左右的地方特別隆起， 好像裡面有什麼東西把它推出來的， 這都是軟骨發育不均衡的關係， 沒什麼大礙。 至於輕度的雞胸或漏斗胸不會防礙身體的發育， 不必治療， 較嚴重的， 則需觀察到兩歲以後， 必要時手術矯正。

歪脖子 這些是屬於胎內壓迫所造成， 無需治療。 但頸部肌肉有腫塊時， 最好要作物理治療， 繼續觀察它是否會演變成真正的肌肉性斜頸，

果真如此的話， 就需在6個月到一歲左右接受手術治療。

髖關節脫位 這種現象在患有先天性髖關節脫位的小孩子頗為明顯， 但正常新生兒也可能有此現象， 所以不必過度緊張。 患脫位的小孩， 尚有其他如髖部有粗響聲、下肢較短等現象， 必要時， 可以請小兒骨科醫師檢查一下。 若有脫位時， 以上現象會變得更加明顯， 開始學站時較不穩， 也容易跌倒。

馬蹄足與小腿彎曲 同樣原理， 足部在子宮內可能處於往內翻或往外翻的位置， 如果壓迫厲害的話， 剛出生時看起來相當嚇人， 與病態性畸形足區別為， 壓迫引起者， 稍稍用力， 就可以將足部板正， 這種“變形”在出生後幾個月內就可以慢慢恢復正常，

不會有什麼後遺症。 反之， 真正的畸形足就可能需要石膏矯正， 甚至手術治療了。

佝僂病、O型腿或X型腿 這是新生兒最常見的生理現象， 在開始學站或學走路時， 此種情況會更明顯。 有些家長自作主張， 晚上睡覺時， 用布條將兩腿綁在一起， 希望能矯正它， 實在無此必要。 以上情形到兩歲以後會逐漸改善。 除非是“O”型腿特別嚴重， 或兩腿不對稱， 需照X光或抽血， 以查出有無佝僂症， 以接受進一步的治療。 至於小孩子學站時， 兩腳外旋(外八字)， 也算正常。

產傷　小孩在出生後， 若有一側肢體不怎麼活動時， 要檢查是否鎖骨骨折或臂叢神經損傷。

由上可知， 有關幼兒的成長、發育種種表現， 正常與異常的分界有時並不那麼清楚， 需要專業知識判斷。

因此建議家長， 當發現孩子有骨骼發育異常現象時， 最好及早去醫院諮詢或就診。