新生兒常見眼疾有哪些？

化學藥品性結膜炎

● 原因：如果媽媽本身有淋病并且沒有及時接受治療， 醫生通常會先給剛出生的寶寶兩眼點上硝酸銀， 以防寶寶出生后可能感染淋病性結膜炎。 但這種做法也有不好的一面， 就是可能讓寶寶的眼睛因為受到硝酸銀的刺激， 產生因化學藥品刺激而引起的結膜炎。

● 癥狀：化學藥品性結膜炎會有結膜浮腫且充血的現象， 眼斂可能會有發紅、水腫、眼睛周圍的皮膚有脫皮的現象， 癥狀與過敏性結膜炎有一些相似的地方；情形嚴重的話， 眼睛會出現角膜混濁和水腫的現象。 寶寶通常在點用藥水后不久，

或出生后2天內會出現上述的不適癥狀， 如果合并有細菌感染的并發癥， 則會有更加明顯且日趨嚴重的結膜炎， 若沒有出現并發癥， 則寶寶的不適癥狀會在3～4天內自行痊愈。

● 治療：化學性藥品結膜炎的處理方式是， 可先用大量的生理鹽水沖洗寶寶的眼睛， 并使用抗生素預防感染。 目前預防新生兒感染化學藥品性結膜炎的藥水， 已經用四環霉素取代具有刺激結膜表面等負作用的硝酸銀， 這種做法大大降低了新生兒因化學藥品引起結膜炎的現象。

淋病性結膜炎

● 原因：若媽媽本身就有淋病， 并且在孕前及產前都沒有接受治療， 寶寶出生時在經過媽媽產道的時候， 便極有可能感染到淋病雙球菌，

或是因為雙眼接觸到附有淋病雙球菌的紗布及棉花， 使寶寶感染淋病性結膜炎。 淋病雙球菌本身的穿透性極強， 除了會對寶寶角膜的上皮造成破壞之外， 還有可能造成寶寶角膜潰瘍。 因此媽媽若知道自己有淋病， 應盡快治療， 避免讓寶寶一出生便感染淋病性結膜炎， 假使寶寶不幸感染， 也應盡快治療， 避免寶寶角膜受傷甚至失明。

● 癥狀：淋病性結膜炎屬于一種急性化膿性的結膜炎， 會出現的癥狀有眼斂水腫、結膜充血且浮腫、急性化膿性發炎甚至是有含血絲的漿液滲出物等。 如不及時處理、治療， 寶寶也可能會面臨失明的危險。

● 治療：一般而言， 淋病性雙球菌感染會同時合并其他器官發炎， 因此除了用生理鹽水沖洗寶寶的眼睛之外，

還需要給予抗生素治療， 維持1～2周的時間后， 再次了解寶寶的身體狀況， 以控制寶寶的淋病性結膜發炎狀況， 同時避免情形嚴重化。

披衣菌結膜炎

● 原因：若父母的生☆禁☆殖☆禁☆器遭到披衣菌感染且并未及時接受治療， 或者沒有治愈， 則寶寶在出生經過產道的時候， 虹膜可能會受到披衣菌的感染， 從而形成披衣菌結膜炎。 因此父母應該在產前就先行檢查生☆禁☆殖☆禁☆器是否感染了披衣菌， 若被感染， 要盡快接受治療。 披衣菌結膜炎的癥狀會在寶寶出生后5～14天出現。

● 癥狀：披衣菌會使寶寶的眼睛出現黃色化膿性分泌物， 如未接受完善的治療可能會導致結膜疤痕、角膜血管翳等并發癥。 情形嚴重得時候， 甚至可能造成寶寶失明，

新生兒則可能出現肺炎或是其他的呼吸道疾病。

● 治療：建議先取眼睛周圍分泌物的樣本做細菌培養， 以便確認是否屬于披衣菌結膜炎（根據結果確認治療方式）。 治療披衣菌結膜炎會用抗生素、口服紅霉素以及局部使用四環霉素眼藥膏持續治療， 治療時間也需長達7～14天。

急性結膜炎

● 原因：引起急性結膜炎的主要原因為病毒（如腺病毒、皰疹病毒、流行性☆禁☆感冒病毒等）， 或細菌（如葡萄球菌、鏈球菌、流行性☆禁☆感冒桿菌等）感染。 但也可能因為眼眥贅皮（尤其是亞洲人）， 嬰幼兒的眼皮較為肥厚， 容易把睫毛倒推進眼內而反復摩擦、碰觸到角膜， 這樣嬰幼兒就會因為不舒服而常常揉眼睛， 因此造成急性結膜炎。

● 癥狀：因病毒或細菌感染而引起的急性結膜炎會有眼睛刺痛、發紅、異物感及大量的分泌物（病毒性結膜炎的分泌物為水狀，

細菌性結膜炎則是粘稠的化膿分泌物）。 大量的分泌物容易造成上、下睫毛粘到一起， 或是分泌物附著在眼球表面而使得視線模糊， 也有可能導致結膜下呈現點狀或者片狀的出血的情形。

● 治療：一般皆以癥狀治療為主， 初期的急性結膜炎可使用抗菌劑或藥膏涂抹， 并進行持續性觀察， 需不間斷維持約2周的療程。 若癥狀發作且感到不適的時候， 可冷敷病眼5分鐘左右， 每日2～3次， 有助于不適癥狀的減輕。 在分泌物不多的時候， 即可多加留意并以干凈的濕棉簽清潔眼睛及睫毛上的分泌物。 由于急性結膜炎的的傳染力相當強， 因此建議對患者應隔離2周以上并保持環境衛生，以免寶寶的癥狀嚴重化或者傳染給他人。平時幫寶寶養成勤洗手且不揉眼睛的習慣，避免用沾染到細菌的手碰觸眼睛或是接觸其他物品，導致大規模的傳染擴散。

過敏性結膜炎

● 原因：多半是由于季節更替而引起過敏性結膜炎（有時會合并有過敏性鼻炎現象），或是有氣喘、異位性皮膚炎、皮膚易過敏等病史，也有可能是因為眼科用藥導致的接觸性過敏現象。因此若已經得知寶寶會對何種食物或物品過敏，則應主動遠離該過敏原，并通過飲食及日常生活習慣來改善寶寶的過敏體質，同時應保持眼睛周圍及臉部的清潔，從根源上防止過敏性結膜炎。

● 癥狀：因過敏引起的結膜炎會讓寶寶感到奇癢無比，同時還會出現水水的分泌物，讓寶寶不由自主地想揉眼睛，但卻可能因為揉眼睛這個動作而導致眼睛結膜充血、流淚、有灼熱感，還會因為缺水而感到眼睛干澀。同時寶寶的上斂結膜會有乳突現象。由于眼睛出現分泌物及水分變少的關系，容易使得眼睛干澀，且有異物感，眼睛周圍的皮膚也會變得干燥，缺水嚴重的時候甚至會有皮屑脫落的現象。

● 治療：即使感到眼睛瘙癢無比，也應盡量避免用手揉眼睛，并隨時保持雙手干凈。寶寶非常喜歡到處爬、到處抓，很容易碰到不潔的物品或接觸到細菌。當眼睛瘙癢難耐時，可以冷敷寶寶的雙眼，減緩瘙癢的癥狀。若眼中殘留有花粉或灰塵等過敏原，也可以用人工淚液或生理食鹽水沖洗眼睛，將過敏原沖洗掉。藥物方面可給予口服或眼用的抗組織胺，但需要視寶寶的情況而定。同時建議媽媽們，可以帶寶寶去做過敏原的測試，及早找出過敏原，避免過敏性結膜炎的反復發生。

因此建議對患者應隔離2周以上并保持環境衛生，以免寶寶的癥狀嚴重化或者傳染給他人。平時幫寶寶養成勤洗手且不揉眼睛的習慣，避免用沾染到細菌的手碰觸眼睛或是接觸其他物品，導致大規模的傳染擴散。

過敏性結膜炎

● 原因：多半是由于季節更替而引起過敏性結膜炎（有時會合并有過敏性鼻炎現象），或是有氣喘、異位性皮膚炎、皮膚易過敏等病史，也有可能是因為眼科用藥導致的接觸性過敏現象。因此若已經得知寶寶會對何種食物或物品過敏，則應主動遠離該過敏原，并通過飲食及日常生活習慣來改善寶寶的過敏體質，同時應保持眼睛周圍及臉部的清潔，從根源上防止過敏性結膜炎。

● 癥狀：因過敏引起的結膜炎會讓寶寶感到奇癢無比，同時還會出現水水的分泌物，讓寶寶不由自主地想揉眼睛，但卻可能因為揉眼睛這個動作而導致眼睛結膜充血、流淚、有灼熱感，還會因為缺水而感到眼睛干澀。同時寶寶的上斂結膜會有乳突現象。由于眼睛出現分泌物及水分變少的關系，容易使得眼睛干澀，且有異物感，眼睛周圍的皮膚也會變得干燥，缺水嚴重的時候甚至會有皮屑脫落的現象。

● 治療：即使感到眼睛瘙癢無比，也應盡量避免用手揉眼睛，并隨時保持雙手干凈。寶寶非常喜歡到處爬、到處抓，很容易碰到不潔的物品或接觸到細菌。當眼睛瘙癢難耐時，可以冷敷寶寶的雙眼，減緩瘙癢的癥狀。若眼中殘留有花粉或灰塵等過敏原，也可以用人工淚液或生理食鹽水沖洗眼睛，將過敏原沖洗掉。藥物方面可給予口服或眼用的抗組織胺，但需要視寶寶的情況而定。同時建議媽媽們，可以帶寶寶去做過敏原的測試，及早找出過敏原，避免過敏性結膜炎的反復發生。