新生兒得了破傷風怎麼辦？

1 新生兒得了破傷風怎麼辦：控制痙攣

新生兒破傷風的抽搐是由於破傷風桿菌痙攣毒素與神經細胞結合所致， 反復嚴重抽搐會造成重要臟器， 特別是腦、心、腎的缺氧而導致嚴重後果。 抽搐的能量消耗大， 同時還會引起呼吸系統併發症。 故有效地控制抽搐， 就成為治療破傷風的關鍵。 止痙藥以能控制抽搐， 使新生患兒處於嗜睡狀態， 刺激能醒為宜， 理想的止痙藥物應該是能很快控制抽搐而不具有呼吸抑制及其他副作用。

1、地西泮(安定)：為首選藥， 每次0.3-0.5mg/kg， 緩慢靜脈注射， 止驚後插胃管， 鼻飼維持， 劑量每日2.5-8mg/kg，

分6次， 使患兒處於深睡狀態。 用藥時注意觀察呼吸、肌張力， 防止藥物副作用， 有條件時測定血藥濃度。

2、苯巴比妥鈉：在安定使用過程中仍有痙攣者加用， 首次負荷量為15-20mg/kg， 緩慢靜注， 維持量為每日5mg/kg， 分4-8小時1次， 靜注。

3、10%水合氯醛：一般作為痙攣發作時的臨時用藥。 劑量每次0.5ml/kg胃管注入或灌腸。

2 新生兒得了破傷風怎麼辦：中和毒素

破傷風抗毒素可中和游離破傷風毒素， 對新生兒已與神經節苷脂結合的毒素無效。 因此， 愈早用愈好。 破傷風抗病毒(TAT)1-2萬U稀釋後肌注或靜脈滴注， 另取3000U臍周注射， 用前須做皮膚過敏試驗， 皮試陽性的寶寶需用脫敏療法注射。 或破傷風免疫球蛋白(TIG)500U肌注， TIG血濃度高， 半衰期長達30天， 不會發生過敏反應， 不必做過敏試驗，

但價格較昂貴。

3 新生兒得了破傷風怎麼辦：運用抗生素

新生兒得了破傷風還需要運用抗生素殺滅破傷風梭狀芽孢桿菌。 抗生素的應用青黴素、四環素對動物感染破傷風桿菌有保護作用， 臨床應用亦證明其療效。 青黴素每日20萬U/kg， 或頭孢菌素、鉀硝唑、靜脈滴注， 每日15mg/kg， 分次靜脈滴注7-10天。

4 新生兒得了破傷風怎麼辦：其他治療

新生兒得了破傷風後， 寶寶的臍部用3%過氧化氫或1:4000高錳酸鉀溶液清洗， 塗抹碘酒以消滅剩餘的破傷風桿菌。 發作時缺氧者予以間歇性吸氧， 嚴重者需要氣管插管， 呼吸機輔助通氣。 有腦水腫時應用脫水劑。

5 新生兒得了破傷風怎麼辦：護理營養

將患兒置於安靜、避光的環境， 保持體溫穩定， 必要的操作集中進行，

儘量減少刺激以減少痙攣發作。 及時清理呼吸道的分泌物， 保持呼吸道暢通。 病初應禁食， 予以腸道外營養， 症狀減輕後試用胃管餵養， 逐漸過渡到經口餵養。