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新生兒急性淚囊炎小心切割

病例

急性淚囊炎誤行淚囊切開

2月的月月活潑可愛, 可出生後左眼常流淚, 眼屎多, 淚囊區曾紅腫, 1月前誤行淚囊切開, 後淚囊區再次紅腫5天。 查體發現患兒左眼淚囊區紅腫, 左眼大量黃白色膿性分泌。 醫院給其“淚道引流+沖洗”時見大量黃白色膿性分泌物返流, 淚道不通。 醫院對其反復行左眼淚道引流+沖洗及全身輸液治療, 膿性分泌物明顯減少後行左眼淚道插管手術。 術後1周, 手術成功, 孩子流淚、流膿症狀消失, 但是淚囊部位皮膚遺留永久性的損傷。

醫生解析

1、寶寶淚道阻塞易致急性淚囊炎

急性淚囊炎是一種淚囊及其周圍組織的急性化膿性炎症。

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由於鼻淚管被堵塞, 淚囊裡面的淚液不能排出, 瀦留的淚液成了細菌生長、繁殖的場所, 形成慢性淚囊炎。 有些慢性淚囊炎炎症可向周圍擴散, 急性發作, 成為急性淚囊炎。 因此急性淚囊炎多由慢性淚囊炎引發, 只有少數一開始就為急性炎症。 有時由於淚囊遭到外傷, 或在淚道探通中造成假道, 或在淚囊手術後細菌感染, 也可形成急性淚囊炎。 急性淚囊炎時, 局部皮膚紅腫、疼痛、壓痛明顯, 炎症可擴散到頰部、鼻樑和眼瞼等處。

寶寶淚道阻塞容易感染急性淚囊炎 患先天性淚道阻塞的寶寶, 由於淚道阻塞, 眼睛裡邊的細菌不能通過淚道排出眼球。 當一些非常厲害的致病菌感染時,

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就會併發急性淚囊炎, 急性淚囊炎的症狀非常重, 同時症狀也很急。 併發急性淚囊炎感染的寶寶的症狀有, 寶寶淚囊處及周圍皮膚可見紅腫, 淚囊處可觸及囊樣腫物, 積壓淚囊時眼睛裡邊有大量的黃色的膿液流出, 有時候還會有大量的血性液體流出。 寶寶可以伴隨全身的發熱, 進食量少。

急性淚囊炎如果不及時治療, 寶寶可能出現淚囊部位皮膚的穿孔甚至皮膚壞死, 我們醫院所遇見的最嚴重的急性淚囊炎同時伴有眶蜂窩織炎, 最後導致大量的皮膚壞死。 對於急性淚囊炎的寶寶要緊急治療, 全身輸大量的抗生素, 局部抗菌素點眼, 每天家長為寶寶擠淨淚囊中的血性膿性分泌物。 嚴重者醫生要用淚道探子在寶寶的淚道中指引下,

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每天為寶寶將淚囊中的膿血性分泌物引流出來…

2、急性淚囊炎家庭護理

(1)炎症早期可用足量磺胺或抗生素。

(2)患眼可用熱敷或魚石脂軟膏局部塗敷或給予抗菌素眼膏或軟膏塗擦。

(3)膿腫形成時可去醫院行切開引流術。

(4)反復發作或瘺管形成不癒合者, 應在炎症控制後3個月至半年施行淚囊鼻腔吻合術和淚囊摘除術治療。

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