新生兒患病輸液需注意的6事項

難以避免的輸液反應

靜脈輸液時， 藥物或液體中可能存在某種致熱源。 藥物、液體、配液時有污染物等， 都可能作為致熱源進入患兒體內。 致熱源進入體內後的結果， 就可引起輸液反應。

輸液的反應常識

輸液反應程度有輕有重：輕者， 停止輸液後， 就會消失， 有的需要使用抗過敏藥;重著可危及孩子的生命。

輸液反應的最初反應是冷感， 但這種感覺只有年長兒和成人才能感覺， 嬰兒即使有這種感覺， 也不會表達。 冷感過後是寒戰， 輸液反應的寒戰是比較明顯的， 患者發生無法控制的顫抖， 牙齒咬得咯咯響，

身體蜷縮到一起， 四肢緊緊抱向軀幹， 不停顫抖， 蓋幾層被子也不能使寒戰緩解。 一但不顫抖了， 就開始發燒， 體溫可高達39-40度， 這時患者開始燥熱， 要把身上的被子都拿掉。

嬰兒輸液反應

特點嬰兒缺乏這些典型的輸液反應， 多是表現面色口唇青紫， 皮膚發花， 反應差， 由於高熱而發生驚厥， 如果不能及時發現輸液反應， 有致熱源的液體一直往孩子體內輸液， 孩子會由於顫抖而發生喉頭痙孿， 這是很危險的。

孩子輸液時父母應該做的

輸液反應多發生於輸液後的10-20分鐘內， 所以父母應該密切觀察孩子， 不能是護士把液輸上了， 媽媽就以為是萬事大吉了， 不是奶著孩子睡覺， 就是和同室的患兒媽媽聊天。 醫生護士不會站在孩子跟前看著，

也不能依靠醫生護士巡視， 一刻不離孩子的只有父母。 所以當孩子輸液時， 父母一定要目不轉睛地看著孩子， 同時兼顧蒼輸液瓶裡的液體和滴數。 也要觀察， 打針的部位是否鼓包了， 是否有滲液。 一但懷疑有輸液反應， 應該及時把護士醫生叫到孩子身邊， 及時處理。

不要忘記藥物熱的可能

輸液時， 也有發生藥物熱的可能。 孩子因為發燒輸液， 主要的藥物是抗菌素， 可抗菌素已經用了1周， 甚至十來天了， 孩子的體溫仍然不降， 也找不到感染灶。 肺部炎症也消失了,扁桃體也不腫大發紅了， 腹瀉也好了。 但就是因為發燒時不敢停藥。 這時， 就應該考慮是否發生了藥物熱。

引起藥物熱最常見的藥物就是抗菌素，

而發燒時， 多認為是有細菌感染， 又不敢停用抗菌素， 所以， 抗菌素引起的藥物熱， 就容易被這樣拖延了。 如果醫生能想到這個問題， 果斷地把抗菌素停掉， 孩子的體溫可能會慢慢地下來。 所以， 當孩子因為感染輸抗菌素， 感染控制了， 但體溫一直不正常時， 應該想到藥物熱。

輸液導致靜脈炎

如果液體中藥物濃度過高、有刺激強的藥物、輸液速度過快時， 作輸液部位， 血管發紅， 觸摸時疼痛， 可能發生了靜脈炎， 如果不嚴重， 過一段時間會好轉。 如果比較嚴重,很長時間都不能恢復， 疼痛消失了， 但靜脈會很顯露。 與其他部位相比， 靜脈增粗， 經脈表面不光滑， 疙疙瘩瘩的。 這就是靜脈炎的結果。

輸液速度不要太快。 如果是刺激性的藥物，

輸液局部發紅， 孩子痛得鬧人時， 要及時找護士和醫生處理。 或把速度放慢， 或稀釋液體濃度， 減小對靜脈的刺激。