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新生兒感染性腹瀉怎麼辦?

感染性腹瀉容易在秋季出現, 是因為這時極適宜致病菌的生長繁殖。 如小兒得病可能就是因為奶瓶, 因為奶瓶容易污染, 不易清洗消毒, 特別是橡膠乳☆禁☆頭, 很容易污染病菌, 導致小兒腹瀉。

判別孩子是否得了感染性腹瀉, 最明顯的特徵是患兒拉大便次數多, 但量小, 有時候甚至有濃血便;嚴重的甚至會有嘔吐、脫肛的現象出現。
另外需要注意的是, 在新生兒患有感染性腹瀉的時候, 千萬別自行用止瀉藥, 服用止瀉藥不僅不能治癒某些腹瀉, 相反, 對小嬰兒還有一定的副作用。 顧名思義, 止瀉藥是讓腹瀉停止,
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卻讓病毒排不出來, 若長期留在患兒體內, 會造成中毒。
新生兒感染性腹瀉怎麼辦
新生兒感染性腹瀉治療要點:調整飲食, 預防和糾正脫水, 合理用藥。 加強護理, 預防併發症。
1、一般治療:加強護理, 消毒隔離。 調整飲食。 母乳餵養的嬰兒繼續哺乳。 人工餵養者可沖淡奶粉餵養, 視寶寶情況逐漸恢復, 嚴重嘔吐者暫禁食4~6h, 但不禁飲。 病毒性腸炎可暫停乳類餵養, 改用豆制代乳品或發酵奶, 或用去乳糖奶粉餵養。 腹瀉停止後繼續給予營養豐富的飲食, 並每日加餐1次, 共2周。
2、液體療法:①輕、中度脫水者可給予口服補液鹽(ORS), 輕度脫水每日口服50~80ml/kg, 中度脫水為80~l00ml/kg。
②中、重度脫水給予靜脈補液, 第1d補液總量按脫水程度而定, 輕度脫水約90~120ml/kg, 中度脫水約120~150ml/kg,
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重度脫水約150~180ml/kg。 補液種類根據脫水性質而定, 等滲性脫水用1/2張含鈉液, 低滲性脫水用2/3張含鈉液, 高滲性脫水用1/3張含鈉液。 累積損失量在8~12h內補完。 重度脫水有周圍迴圈障礙者應先擴容。 用2:1等張含鈉液20ml/始, 於30min內快速靜脈滴注。 在治療前4~6h有排尿或輸液後有尿時即可開始補鉀。
③第2d及以後的補液主要補充繼續損失量和生理需要量, 繼續補鉀, 供給熱量。 一般可改為口服補液。 若腹瀉仍頻繁或口服量不足, 仍需靜脈補液。
④糾正酸中毒, 輕度酸中毒可隨輸入混合液而糾正;重症酸中毒應另用鹼性溶液糾正, 如5%碳酸氫鈉5ml/kg, 11.2%乳酸鈉3ml/kg, 均可提高CO2結合力(CO2CP)4.5mmol/L(10vol%)。 檢測血氣中剩餘堿(BE)或碳酸氫根(HCO3-)值, 可計算所需鹼性溶液量。
3、病原治療應選用敏感的抗生素口服,
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不能口服者可靜脈滴注。
4、微生態療法常用米雅A、奶咪愛、培菲康、樂托爾等製劑。
5、腸黏膜保護劑應用蒙脫石粉。
6、其他營養不良或腹瀉日久, 應加強營養, 給予要素飲食, 少數嚴重病兒必要時給靜脈營養如應用脂肪乳劑、複方氨基酸、葡萄糖液, 必要時多次少量輸血或血漿以支持治療。 還可配合推拿、捏脊、針灸和磁療等治療。
新生兒感染性腹瀉用藥注意事項
感染性腹瀉是指除霍亂、痢疾以外的由各種病原體引起的腹瀉。 這些病原體包括病毒、細菌、寄生蟲等。 其中最常見的是病毒(如諾沃克樣病毒、輪狀病毒等), 細菌(如致病性大腸桿菌、空腸彎麴菌等)。 一般說來, 病毒引起的主要是單純水瀉, 沒有膿血和大量黏液。
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顯微鏡下檢查, 也沒有大量的白細胞和紅細胞;而細菌引起的則常有較大量的黏液, 甚至膿血, 顯微鏡下也常有較多的白細胞和紅細胞。
查明不同的腹瀉原因後, 應選擇不同的治療方法。
一、病毒性腹瀉, 補液+止瀉藥
對於病毒性腹瀉來說, 主要是對症治療, 吐瀉比較嚴重, 特別是有脫水者, 應當補液治療, 輕者可口服補液, 重者則需靜脈補液, 此外還可給點止瀉藥。 一般2~3天也就可以自愈了。
二、細菌性腹瀉, 補液+抗菌藥
對於細菌性腹瀉來說, 除了補液以外, 常常需要用點抗菌藥物。 感染性腹瀉最常見於秋季。 主要是因為餵養不而引起, 即所謂“病從口入”。 因此預防的重點應當是把好“病從口入”這一關。
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