隨著天氣變冷， 醫院裡的支原體肺炎患者逐漸多了起來。 支原體肺炎又稱“原發性非典型性肺炎”， 2003年由冠狀病毒引發的“非典”， 一開始就曾被懷疑是支原體肺炎。 那麼支原體肺炎到底是怎麼回事呢？
肺炎支原體是引起肺炎較常見的病原體， 兒童和青少年多發
細菌和病毒感染都能夠導致肺炎，
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60多年前， 國外學者描述了一種不明病原體的肺炎， 其不同於典型的由肺炎鏈球菌所致的肺炎， 對青黴素治療沒有反應， 故稱為“非典型肺炎”。 隨著研究的深入， 人們才認識到， 引起這種肺炎的病原體就是肺炎支原體。
肺炎支原體不同于普通的細菌和病毒， 它是能獨立生活的最小微生物。 支原體肺炎全年均可發病， 以秋冬季多見。 它由急性期患者的口、鼻分泌物經空氣飛沫傳播， 引起呼吸道感染。 其發病主要與室內活動增加及密切接觸有關。 支原體感染也可表現為咽炎、氣管支氣管炎。
支原體肺炎突出表現為陣發性刺激性咳嗽
肺炎支原體感染人體後， 經過2~3周的潛伏期，
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酸痛、食欲減退、噁心、嘔吐等症狀。 發熱一般為中等熱度， 2~3天后出現明顯的呼吸道症狀， 突出表現為陣發性刺激性咳嗽， 以夜間為重， 咳少量黏痰或黏液膿
性痰， 有時痰中帶血， 也可有呼吸困難、胸痛。 發熱可持續2~3周， 體溫正常後仍可遺有咳嗽。
支原體肺炎患者雖然自感症狀較重， 但胸部體檢一般無明顯異常體征。 鼻部輕度鼻塞、流涕， 咽中度充血。 耳鼓膜常有充血， 約15%有鼓膜炎。 頸淋巴結可
腫大。 約10%~15%病例發生少量胸腔積液。 除呼吸系統的表現外， 支原體肺炎可伴發多系統、多器官損害。 皮膚損害可表現為斑丘疹、結節性紅斑、水皰疹
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等。 胃腸道系統可見嘔吐、腹瀉和肝功損害。 血液系統損害較常見溶血性貧血。 中樞神經系統損害可見多發性神經根炎、腦膜腦炎及小腦損傷等。 心血管系統病變偶
有心肌炎及心包炎。
1.潛伏期約2～3周(8～35天)。
2.症狀輕重不一。 大多起病不甚急， 有發熱、厭食、咳嗽、畏寒、頭痛、咽痛、胸骨下疼痛等症狀。 體溫在37～41℃， 大多數在39℃左右， 可為持續
性或弛張性， 或僅有低熱， 甚至不發熱。 多數咳嗽重， 初期乾咳， 繼而分泌痰液(偶含小量血絲)， 有時陣咳稍似百日咳。 偶見噁心， 嘔吐及短暫的斑丘疹或蕁麻
疹。 一般無呼吸困難表現， 但嬰兒患者可有喘鳴及呼吸困難。 體征依年齡而異， 年長兒往往缺乏顯著的胸部體征， 嬰兒期叩診可得輕度濁音， 呼吸音減北，
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音， 有時可呈梗阻性肺氣腫體征。 鐮狀細胞性貧血患兒併發此種肺炎時， 症狀往往加重， 可見呼吸困難、胸痛及胸腔積液。 支原體肺炎偶可合併滲出性胸膜炎及肺膿
腫， 慢性肺部疾患與肺炎支原體間有一定關係， Berkwick(1970)報告27例哮喘兒童中複期有4倍增長。 支原體肺炎可伴發多系統、多器官損害， 呼
吸道外病變可涉及皮膚粘膜， 表現為麻疹樣或猩紅熱樣皮疹、SteveJohon綜合征等;偶見非特異性肌痛及遊走性關節痛;胃腸道系統可見吐、瀉和肝功損
害;血液系統方面較常見溶血性貧血， 我們曾見2例以溶血性貧血為首發及主訴症狀;文多發性神經根炎、腦膜腦炎及小腦損傷等;心血管系統病變偶有心肌炎及心
包炎。 細菌性混合感覺亦少見。
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3.X線檢查多表現為單側病變， 約占80%以上， 大多數在下葉， 有時僅為肺門陰影增重， 多數呈不整齊雲霧狀肺浸潤， 從肺門向外延至肺野， 尤以兩肺下
葉為常見， 少數為大葉性實變影。 可見肺不張。 往往一處消散而他處有新的浸潤發生。 有時呈雙側彌漫網狀或結節樣浸潤陰影或間質性肺炎表現， 而不伴有肺段或肺
葉實變。 體征輕微而胸片陰影顯著， 是本病病特徵之一。
4.病程自然病程自數至2～4周不等， 大多數在8～12日退熱， 恢復期需1～2周。 X線陰影完全消失， 比症狀更延長2～3周這久。 偶可見復發。
支原體肺炎患者胸部X線檢查變化很大， 病變可很輕微， 也可很廣泛。 體征輕微而胸片陰影顯著， 是本病特徵之一。血常規檢查白細胞高低不一，大多正常，有時偏高。
支原體肺炎的臨床表現和胸部X線檢查並不具特徵性，單憑臨床表現和胸部X線檢查無法做出診斷。若要明確診斷，需要進行病原體的檢測。目前，國內支原體肺炎的診斷主要依靠血清學檢測。
支原體肺炎患者的治療
支原體肺炎主要是應用抗菌藥治療。由於咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現，可適當給予小劑量鎮咳劑和祛痰藥。病情嚴重有缺氧表現者應及時給氧。對喘
憋嚴重者，可選用支氣管擴張劑。對急性期病情發展迅速嚴重的支原體肺炎或肺部病變遷延而出現肺不張、肺間質纖維化、支氣管擴張或有肺外併發症者，可應用腎
上腺皮質激素。
小兒MP肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同，採取綜合治療措施包括一般治療對症治療抗素的應用腎上腺皮質激素，以及肺外併發症的治療等5個方面：
1.一般治療
⑴呼吸道隔離由於支原體感染可造成小流行，且患兒病後排支原體的時間較長，可達1～2個月之外嬰兒時期僅表現為上呼吸道感染症狀，在重複感染後才發
肺炎同時在感染MP期間容易再感染其它病毒，導致病情加重遷延愈因此，對患兒或有密切接觸史的小兒，應盡可能做到呼吸道隔離，以防止再感染和交叉感染。
⑵護理保持室內空氣新鮮，供給易消化營養豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛及呼吸道通暢，經常給患兒翻身拍背變換體位，促進分泌物排出必要時可適當吸痰，清除粘稠分泌物。
⑶氧療對病情嚴重有缺氧表現者，或氣道梗阻現象嚴重者，應及時給氧。其目的在於提高動脈血氧分壓，改善因低氧血症造成的組織缺氧。給氧方法與一般肺炎相同。
2.對症處理
⑴祛痰目的在於使痰液變稀薄，易於排出，否則易增加細菌感染機會。但有效的祛痰劑甚少，除加強翻身拍背霧化吸痰外，可選用必嗽平痰易淨等祛痰劑。由
于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現，頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息，可適當給予鎮靜劑水合氯醛或苯巴比妥，酌情給予小劑量待因鎮咳，但次數宜
過多。
⑵平喘對喘憋嚴重者，可選用支氣管擴張劑，氨茶鹼口服，4～6mg/，每6h1次;亦可用舒喘靈吸入等。
3.抗素的應用
根據MP微物特徵，凡能阻礙微物細胞壁合成的抗素青黴素等，對支原體無效。因此，治療MP感染，應選用能抑制蛋白質合成的抗素，包括環內脂尖四環素類氯黴素類等。此外，尚有林可黴素氯林可黴素萬古黴素及磺胺類SMZxo等可供選用。
⑴環內脂類抗素以上各種中常選用環內脂類抗素紅黴素螺旋黴素麥迪黴素白黴素等。其中又以紅黴素為首選，該藥使用廣泛，療效肯定。對消除支原體肺炎的
症狀和體征明顯，但消除MP效果理想，能消除肺炎支原體的寄居。常用課桌一為50mg/，輕者分次口服治療即可，重症可慮靜脈給藥，療程一般主張少於
2～3周，停藥過早易於復發。常用口服劑有無味紅黴素及紅黴素腸溶片，口服紅黴素自腸道吸收，空腹服用紅黴素250mg，高峰血濃度於給藥後2～3h達到
0.3～0.7μg/ml;劑穎叮?叻逖?ǘ任?.3～1.9μg/ml。靜脈注射紅黴素乳糖酸鹽300mg，4min的血濃度平均為40.9μg
/ml，2h後為2.6μg/ml，6h後為0.32μg/ml。每12h連續靜脈滴注紅黴素乳糖酸鹽1g，則8h後的血藥濃度可維持4～6μg/ml。
而痰中平均嘗試為2.6μg/ml。紅黴素主要經膽汁排泄，部分可從腸道內重新吸收。相當量的紅黴素在肝內代謝滅活。口服給藥量的2.5%和注射給藥的
15%以活性物質自尿中排出。血液透析和腹膜透析皆能將紅黴素自體內清除。在使用紅黴素製劑時應注意其毒副作用。各種口服製劑皆可引起噁心嘔吐腹痛腹瀉等
胃腸道症狀;靜脈滴注時可發血栓性靜脈炎;偶有過敏反應發，表現為藥物熱蕁麻疹等。值得注意的是紅性黃疸，往往在給藥14～21d產上腹疼痛噁心嘔吐，相
繼出現發熱黃疸白細胞及嗜酸性粒細胞增多，血清膽紅質和轉氨酶增高，停藥後2～3d可恢復正常，但再給藥又可重新出現上述症狀。另外，劑量紅黴素的應用偶
可引起耳鳴和暫時性聽覺障礙，一般發於靜脈給藥或有腎功能減退和(或)肝臟損害者。嬰幼兒口服無味黴素後可出現增生性幽門狹窄，口服紅黴素後也有出現假膜
性腸炎者。應用紅黴素期間尿中兒茶酚胺17-羥類固醇和血清轉氨酶有增高現象，血清葉酸和尿雌二醇有降低情況。若與茶鹼類藥物同用時，有增加茶鹼和血液中濃度的作用。所以，在合用茶鹼類藥物時，應減量使用或避免合用。
鑒於紅黴素對胃腸道刺激，並可引起血膽紅素及轉氨酶升高，以及有耐藥株產生的報導。人們開始選用環內酯類的新產口，羅紅黴素
(roxithromycin)及甲紅黴素(clarithromycin)阿奇黴素(azithromycin)等，口服易耐受穿透組織能力強，能滲入細胞內，半衰期長，MIC為0.002～0.03mg/L。近年來，在日本採用白黴素(leucomycin)治療本病效果較好，該藥無明顯毒副作用，比較安全，口服量為20～40mg/，分4次服用;靜滴量為10～20mg/。
⑵四環素類抗生素MP感染雖有肯定療效，但其毒副作用較多，尤其是四環素對骨骼和牙生長的影響，即使是短期用藥，四環素的色素也能與新形成的骨和牙中的鈣相結合，使乳牙黃染。故宜在7歲以前兒童時期應用。
⑶氯黴素和碘胺類因為治療MP感染的療程較長，而氯黴素類磺胺類抗菌藥物毒副作用較多，宜長時間用藥，故臨床上較少用於治療MP感染。
⑷氟喹酮類近年來有用氟喹酮類(fluroqumolone)藥物治療MP感染的報導。氟喹酮類屬於合成抗菌藥，通過抑制DNA旋轉酶，阻斷DNA
複製發揮抗菌作用。環丙氟呱酸(ciproflaxacin)氧氟沙星(ofloxacin)等藥物在肺及支氣管分泌物中濃度高，能穿透細胞壁，半衰期長
達6.7～7.4h。抗菌譜廣，對MP有很好的治療作用。前者10～15mg/，分2～3次口服，也可分次靜滴;後者10～15mg/，分2～3次口服，
療程2～3周。
4.腎上腺糖皮質激素的應用
因為目前認為MP肺炎是人體免疫系統對MP作出的免疫反應。所以，對急性期病情發展迅速嚴重的MP肺炎或肺部病變遷延而出現肺不張肺間質纖維化支氣
管擴張或有肺外併發症者，可應用腎上腺皮質激素。氫化可的松或琥珀酸氫化可的松，每次5～10mg/kg，靜滴;或地塞米松0.1～0.25mg/，分次
口服，一般療程3～5d。應用激素時注意排出結核等感染。
5.肺外併發症的治療
目前認為併發症的發生與免疫機制有關。因此，除積極治療肺炎控制MP感染外，可根據病情使用激素，針對不同併發症採用不同的對症處理辦法。
⑵四環素類抗生素MP感染雖有肯定療效，但其毒副作用較多，尤其是四環素對骨骼和牙生長的影響，即使是短期用藥，四環素的色素也能與新形成的骨和牙中的鈣相結合，使乳牙黃染。故宜在7歲以前兒童時期應用。
⑶氯黴素和碘胺類因為治療MP感染的療程較長，而氯黴素類磺胺類抗菌藥物毒副作用較多，宜長時間用藥，故臨床上較少用於治療MP感染。
⑷氟喹酮類近年來有用氟喹酮類(fluroqumolone)藥物治療MP感染的報導。氟喹酮類屬於合成抗菌藥，通過抑制DNA旋轉酶，阻斷DNA
複製發揮抗菌作用。環丙氟呱酸(ciproflaxacin)氧氟沙星(ofloxacin)等藥物在肺及支氣管分泌物中濃度高，能穿透細胞壁，半衰期長
達6.7～7.4h。抗菌譜廣，對MP有很好的治療作用。前者10～15mg/，分2～3次口服，也可分次靜滴;後者10～15mg/，分2～3次口服，
療程2～3周。
4.腎上腺糖皮質激素的應用
因為目前認為MP肺炎是人體免疫系統對MP作出的免疫反應。所以，對急性期病情發展迅速嚴重的MP肺炎或肺部病變遷延而出現肺不張肺間質纖維化支氣
管擴張或有肺外併發症者，可應用腎上腺皮質激素。氫化可的松或琥珀酸氫化可的松，每次5～10mg/kg，靜滴;或地塞米松0.1～0.25mg/，分次
口服，一般療程3～5d。應用激素時注意排出結核等感染。
5.肺外併發症的治療
目前認為併發症的發生與免疫機制有關。因此，除積極治療肺炎控制MP感染外，可根據病情使用激素，針對不同併發症採用不同的對症處理辦法。
乾燥寒冷季節多喝溫水、加強鍛煉、房間通風
支原體感染可以造成小流行，故應注意呼吸道隔離。秋冬季房間也要定期開窗通風，保持室內空氣新鮮。多喝溫水，飲食以易消化、營養豐富的食物為宜。多
開展戶外活動，進行身體鍛煉，尤其加強呼吸運動鍛煉，以改善呼吸功能。在寒冷季節或氣候驟變外出時，要及時增添衣服，以防受寒感冒。
1．積極給予心理疏導，使患者能夠保持良好的精神狀態，樹立戰勝疾病的信心。家人需多陪伴病人，給予生活上的照顧。
2．注意觀察呼吸次數及深淺情況，如出現口唇紫紺，呼吸困難時應取半臥位，給予氧氣吸入，有條件可靜滴強的松或地塞米松等，以緩解症狀。
3．每天觀察體溫變化，輕度發熱可予以30％酒精或溫水擦浴。推拿湧泉穴，合谷穴，曲池穴等，重者可用激素、抗生素靜滴。中藥降溫可用柴胡注射液、穿琥寧、清開靈注射液等。
4．注意咳嗽的變化和伴隨症狀，對有痰不易咳出者，可輕拍背部，由下往上幫助排痰。口服甘草合劑、必嗽平。如乾咳不能入睡時，可口服可待因0.3克。
5．保持室內清潔，空氣新鮮，室內溫度一般在18～20℃為宜，濕度以60％～65％為佳。
6．注意定時更換衣服、床單、被褥。保持口腔清潔，增加抗病能力，預防交叉感染。
7．接種肺炎疫苗。該疫苗注射於上臂外側皮下，只需注射一次，保護期可達5年以上。疫苗接種後，少數人可在注射局部有輕微腫痛，極少數人（少於1%）可出現低熱，均可在2～3天內恢復。
8．吸煙者一定要戒煙。
是本病特徵之一。血常規檢查白細胞高低不一，大多正常，有時偏高。支原體肺炎的臨床表現和胸部X線檢查並不具特徵性，單憑臨床表現和胸部X線檢查無法做出診斷。若要明確診斷，需要進行病原體的檢測。目前，國內支原體肺炎的診斷主要依靠血清學檢測。
支原體肺炎患者的治療
支原體肺炎主要是應用抗菌藥治療。由於咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現，可適當給予小劑量鎮咳劑和祛痰藥。病情嚴重有缺氧表現者應及時給氧。對喘
憋嚴重者，可選用支氣管擴張劑。對急性期病情發展迅速嚴重的支原體肺炎或肺部病變遷延而出現肺不張、肺間質纖維化、支氣管擴張或有肺外併發症者，可應用腎
上腺皮質激素。
小兒MP肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同，採取綜合治療措施包括一般治療對症治療抗素的應用腎上腺皮質激素，以及肺外併發症的治療等5個方面：
1.一般治療
⑴呼吸道隔離由於支原體感染可造成小流行，且患兒病後排支原體的時間較長，可達1～2個月之外嬰兒時期僅表現為上呼吸道感染症狀，在重複感染後才發
肺炎同時在感染MP期間容易再感染其它病毒，導致病情加重遷延愈因此，對患兒或有密切接觸史的小兒，應盡可能做到呼吸道隔離，以防止再感染和交叉感染。
⑵護理保持室內空氣新鮮，供給易消化營養豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛及呼吸道通暢，經常給患兒翻身拍背變換體位，促進分泌物排出必要時可適當吸痰，清除粘稠分泌物。
⑶氧療對病情嚴重有缺氧表現者，或氣道梗阻現象嚴重者，應及時給氧。其目的在於提高動脈血氧分壓，改善因低氧血症造成的組織缺氧。給氧方法與一般肺炎相同。
2.對症處理
⑴祛痰目的在於使痰液變稀薄，易於排出，否則易增加細菌感染機會。但有效的祛痰劑甚少，除加強翻身拍背霧化吸痰外，可選用必嗽平痰易淨等祛痰劑。由
于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現，頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息，可適當給予鎮靜劑水合氯醛或苯巴比妥，酌情給予小劑量待因鎮咳，但次數宜
過多。
⑵平喘對喘憋嚴重者，可選用支氣管擴張劑，氨茶鹼口服，4～6mg/，每6h1次;亦可用舒喘靈吸入等。
3.抗素的應用
根據MP微物特徵，凡能阻礙微物細胞壁合成的抗素青黴素等，對支原體無效。因此，治療MP感染，應選用能抑制蛋白質合成的抗素，包括環內脂尖四環素類氯黴素類等。此外，尚有林可黴素氯林可黴素萬古黴素及磺胺類SMZxo等可供選用。
⑴環內脂類抗素以上各種中常選用環內脂類抗素紅黴素螺旋黴素麥迪黴素白黴素等。其中又以紅黴素為首選，該藥使用廣泛，療效肯定。對消除支原體肺炎的
症狀和體征明顯，但消除MP效果理想，能消除肺炎支原體的寄居。常用課桌一為50mg/，輕者分次口服治療即可，重症可慮靜脈給藥，療程一般主張少於
2～3周，停藥過早易於復發。常用口服劑有無味紅黴素及紅黴素腸溶片，口服紅黴素自腸道吸收，空腹服用紅黴素250mg，高峰血濃度於給藥後2～3h達到
0.3～0.7μg/ml;劑穎叮?叻逖?ǘ任?.3～1.9μg/ml。靜脈注射紅黴素乳糖酸鹽300mg，4min的血濃度平均為40.9μg
/ml，2h後為2.6μg/ml，6h後為0.32μg/ml。每12h連續靜脈滴注紅黴素乳糖酸鹽1g，則8h後的血藥濃度可維持4～6μg/ml。
而痰中平均嘗試為2.6μg/ml。紅黴素主要經膽汁排泄，部分可從腸道內重新吸收。相當量的紅黴素在肝內代謝滅活。口服給藥量的2.5%和注射給藥的
15%以活性物質自尿中排出。血液透析和腹膜透析皆能將紅黴素自體內清除。在使用紅黴素製劑時應注意其毒副作用。各種口服製劑皆可引起噁心嘔吐腹痛腹瀉等
胃腸道症狀;靜脈滴注時可發血栓性靜脈炎;偶有過敏反應發，表現為藥物熱蕁麻疹等。值得注意的是紅性黃疸，往往在給藥14～21d產上腹疼痛噁心嘔吐，相
繼出現發熱黃疸白細胞及嗜酸性粒細胞增多，血清膽紅質和轉氨酶增高，停藥後2～3d可恢復正常，但再給藥又可重新出現上述症狀。另外，劑量紅黴素的應用偶
可引起耳鳴和暫時性聽覺障礙，一般發於靜脈給藥或有腎功能減退和(或)肝臟損害者。嬰幼兒口服無味黴素後可出現增生性幽門狹窄，口服紅黴素後也有出現假膜
性腸炎者。應用紅黴素期間尿中兒茶酚胺17-羥類固醇和血清轉氨酶有增高現象，血清葉酸和尿雌二醇有降低情況。若與茶鹼類藥物同用時，有增加茶鹼和血液中濃度的作用。所以，在合用茶鹼類藥物時，應減量使用或避免合用。
鑒於紅黴素對胃腸道刺激，並可引起血膽紅素及轉氨酶升高，以及有耐藥株產生的報導。人們開始選用環內酯類的新產口，羅紅黴素
(roxithromycin)及甲紅黴素(clarithromycin)阿奇黴素(azithromycin)等，口服易耐受穿透組織能力強，能滲入細胞內，半衰期長，MIC為0.002～0.03mg/L。近年來，在日本採用白黴素(leucomycin)治療本病效果較好，該藥無明顯毒副作用，比較安全，口服量為20～40mg/，分4次服用;靜滴量為10～20mg/。
⑵四環素類抗生素MP感染雖有肯定療效，但其毒副作用較多，尤其是四環素對骨骼和牙生長的影響，即使是短期用藥，四環素的色素也能與新形成的骨和牙中的鈣相結合，使乳牙黃染。故宜在7歲以前兒童時期應用。
⑶氯黴素和碘胺類因為治療MP感染的療程較長，而氯黴素類磺胺類抗菌藥物毒副作用較多，宜長時間用藥，故臨床上較少用於治療MP感染。
⑷氟喹酮類近年來有用氟喹酮類(fluroqumolone)藥物治療MP感染的報導。氟喹酮類屬於合成抗菌藥，通過抑制DNA旋轉酶，阻斷DNA
複製發揮抗菌作用。環丙氟呱酸(ciproflaxacin)氧氟沙星(ofloxacin)等藥物在肺及支氣管分泌物中濃度高，能穿透細胞壁，半衰期長
達6.7～7.4h。抗菌譜廣，對MP有很好的治療作用。前者10～15mg/，分2～3次口服，也可分次靜滴;後者10～15mg/，分2～3次口服，
療程2～3周。
4.腎上腺糖皮質激素的應用
因為目前認為MP肺炎是人體免疫系統對MP作出的免疫反應。所以，對急性期病情發展迅速嚴重的MP肺炎或肺部病變遷延而出現肺不張肺間質纖維化支氣
管擴張或有肺外併發症者，可應用腎上腺皮質激素。氫化可的松或琥珀酸氫化可的松，每次5～10mg/kg，靜滴;或地塞米松0.1～0.25mg/，分次
口服，一般療程3～5d。應用激素時注意排出結核等感染。
5.肺外併發症的治療
目前認為併發症的發生與免疫機制有關。因此，除積極治療肺炎控制MP感染外，可根據病情使用激素，針對不同併發症採用不同的對症處理辦法。
⑵四環素類抗生素MP感染雖有肯定療效，但其毒副作用較多，尤其是四環素對骨骼和牙生長的影響，即使是短期用藥，四環素的色素也能與新形成的骨和牙中的鈣相結合，使乳牙黃染。故宜在7歲以前兒童時期應用。
⑶氯黴素和碘胺類因為治療MP感染的療程較長，而氯黴素類磺胺類抗菌藥物毒副作用較多，宜長時間用藥，故臨床上較少用於治療MP感染。
⑷氟喹酮類近年來有用氟喹酮類(fluroqumolone)藥物治療MP感染的報導。氟喹酮類屬於合成抗菌藥，通過抑制DNA旋轉酶，阻斷DNA
複製發揮抗菌作用。環丙氟呱酸(ciproflaxacin)氧氟沙星(ofloxacin)等藥物在肺及支氣管分泌物中濃度高，能穿透細胞壁，半衰期長
達6.7～7.4h。抗菌譜廣，對MP有很好的治療作用。前者10～15mg/，分2～3次口服，也可分次靜滴;後者10～15mg/，分2～3次口服，
療程2～3周。
4.腎上腺糖皮質激素的應用
因為目前認為MP肺炎是人體免疫系統對MP作出的免疫反應。所以，對急性期病情發展迅速嚴重的MP肺炎或肺部病變遷延而出現肺不張肺間質纖維化支氣
管擴張或有肺外併發症者，可應用腎上腺皮質激素。氫化可的松或琥珀酸氫化可的松，每次5～10mg/kg，靜滴;或地塞米松0.1～0.25mg/，分次
口服，一般療程3～5d。應用激素時注意排出結核等感染。
5.肺外併發症的治療
目前認為併發症的發生與免疫機制有關。因此，除積極治療肺炎控制MP感染外，可根據病情使用激素，針對不同併發症採用不同的對症處理辦法。
乾燥寒冷季節多喝溫水、加強鍛煉、房間通風
支原體感染可以造成小流行，故應注意呼吸道隔離。秋冬季房間也要定期開窗通風，保持室內空氣新鮮。多喝溫水，飲食以易消化、營養豐富的食物為宜。多
開展戶外活動，進行身體鍛煉，尤其加強呼吸運動鍛煉，以改善呼吸功能。在寒冷季節或氣候驟變外出時，要及時增添衣服，以防受寒感冒。
1．積極給予心理疏導，使患者能夠保持良好的精神狀態，樹立戰勝疾病的信心。家人需多陪伴病人，給予生活上的照顧。
2．注意觀察呼吸次數及深淺情況，如出現口唇紫紺，呼吸困難時應取半臥位，給予氧氣吸入，有條件可靜滴強的松或地塞米松等，以緩解症狀。
3．每天觀察體溫變化，輕度發熱可予以30％酒精或溫水擦浴。推拿湧泉穴，合谷穴，曲池穴等，重者可用激素、抗生素靜滴。中藥降溫可用柴胡注射液、穿琥寧、清開靈注射液等。
4．注意咳嗽的變化和伴隨症狀，對有痰不易咳出者，可輕拍背部，由下往上幫助排痰。口服甘草合劑、必嗽平。如乾咳不能入睡時，可口服可待因0.3克。
5．保持室內清潔，空氣新鮮，室內溫度一般在18～20℃為宜，濕度以60％～65％為佳。
6．注意定時更換衣服、床單、被褥。保持口腔清潔，增加抗病能力，預防交叉感染。
7．接種肺炎疫苗。該疫苗注射於上臂外側皮下，只需注射一次，保護期可達5年以上。疫苗接種後，少數人可在注射局部有輕微腫痛，極少數人（少於1%）可出現低熱，均可在2～3天內恢復。
8．吸煙者一定要戒煙。
