新生兒敗血症全解讀 治療有妙方！

如果寶寶患了敗血症， 爸媽一定擔心得要命， 那你們知道新生兒敗血症好治嗎?新生兒敗血症是指各種致病菌侵入新生兒血循環並在血中生長、繁殖、產生毒素後， 使患兒出現嚴重感染中毒症狀的全身感染性疾病。 此病在臨床實踐中已常可得到有效的治療， 大多患者可徹底治癒。 如果不伴有其它併發症， 治癒後也不會留有後遺症。 重症患兒併發症：化膿性腦膜炎、肺膿腫、膿氣胸、肺炎、肝膿腫及其它部位轉移性膿腫， 亦可發生腹膜炎、壞死性小腸結腸炎、骨髓炎及二重感染。

敗血症的原因

敗血症的治療方法：

本病治療， 主要有注射抗生素、塗消炎藥膏及中藥治療等。

1、抗生素。 新生兒敗血症在未獲得血培養結果之前即要選用抗生素治療， 以後根據血培養結果及細菌藥敏試驗選用抗生素。 通常聯合應用一種青黴素類和一種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物。 因為這二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜並能產生協同作用。

2、一般治療。 注意保暖， 維持水、電解質平衡及補充熱卡， 及時糾正酸中毒及缺氧， 局部感染灶如臍部及皮膚的處理等。

3、對症治療。 有抽痙時用鎮靜止痙藥， 有黃疸給于照藍光治療， 有腦水腫及時給於降顱壓處理。

4、支持治療。 少量多次輸血或輸血漿以增加機體的抵抗力。

5、免疫療法。 新生兒出生時免疫系統發育不完善，

特別是低出生體重兒更明顯， 生後對各種抗原的刺激反應不敏感， 感染後更削弱了自身免疫力。 因此免疫治療可提高新生兒的免疫力， 增強抗感染能力。

敗血症的症狀

細菌侵入的感染並不明顯， 常不易找到， 有時因檢查不全面而被漏查， 特別被衣服遮蓋的部位如背部、骶尾部、四肢和腋下。 足月兒和晚期新生兒(生後2—4周)臨床症狀有發熱、拒食、神萎或煩躁不安， 早產兒和低出生體重兒症狀不典型， 表現為拒奶、溢奶、不哭、不動、面色蒼白、體重不增、體溫不穩、有時體溫不升。

除上列症狀外， 下列表現提示有敗血症可能。

1、黃疸加重或減退後又複現。 有時黃疸可能是本症的主要表現。

2、肝脾輕度或中度腫大，

無其他原因可解釋。

3、瘀點或瘀斑不能以新生兒紫癜或外傷解釋。

嚴重敗血症可出現中毒性腸麻痹， 表現為腹脹， 腸鳴音減低。 或發生彌漫性血管內凝血、嘔血、便血， 或肺出血。

敗血症治療

新生兒敗血症的治療

1、抗生素治療

新生兒敗血症在未獲得血培養結果之前即要選用抗生素治療， 以後根據血培養結果及細菌藥敏試驗選用抗生素。 通常聯合應用一種青黴素類和一種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物。 因為這二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜並能產生協同作用。 在嚴重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青黴素類聯合應用。

2、一般治療

注意保暖， 維持水、電解質平衡及補充熱卡， 及時糾正酸中毒及缺氧，

局部感染灶如臍部及皮膚的處理等。

3、對症治療

有抽痙時用鎮靜止痙藥， 有黃疸給于照藍光治療， 有腦水腫及時給於降顱壓處理。

4、支持治療

少量多次輸血或輸血漿以增加機體的抵抗力。

5、免疫療法

新生兒出生時免疫系統發育不完善， 特別是低出生體重兒更明顯， 生後對各種抗原的刺激反應不敏感， 感染後更削弱了自身免疫力。 因此免疫治療可提高新生兒的免疫力， 增強抗感染能力。

小編總結：新生兒敗血症在未獲得血培養結果之前即要選用抗生素治療， 以後根據血培養結果及細菌藥敏試驗選用抗生素。 通常聯合應用一種青黴素類和一種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物。 因為這二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜並能產生協同作用。

在嚴重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青黴素類聯合應用。