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新生兒敗血症症狀

新生兒常表現為非特異性的症狀。

(1)呼吸窘迫 為最常見, 在敗血症嬰兒中占90%, 嚴重程度可有不同:如輕微的呼吸急促, 鼻掮呼吸三凹征、對氧的需要增加, 呼吸暫停、呼吸困難、甚至出現呼吸衰竭需要人工通氣。

(2)心率增快和周圍迴圈灌注差, 青紫。

(3)低血壓。

(4)酸中毒(代謝性), 低血糖或高血糖。

(5)體溫不穩定:10%~30%的新生兒可有發熱和體溫不升。

(6)胃腸道症狀:包括嘔吐、腹瀉、腹脹、納差。 拒吃奶水。

(7)活動減弱或嗜睡、煩躁不安、呻吟, 哭聲低弱。

(8)抽痙。

(9)瘀斑或瘀點。

(10)其他如黃疸、肝脾腫大等。

(11)面色青灰。 有黃疸者可加重。

(12)可發現有感染灶:新生兒臍帶炎、新生兒肺炎等。

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除上列症狀外, 下列表現提示有敗血症可能。 ①黃疸加重或減退後又複現。 有時黃疸可能是本症的主要表現。 ②肝脾輕度或中度腫大, 無其他原因可解釋。 ③瘀點或瘀斑不能以新生兒紫癜或外傷解釋。

嚴重敗血症可出現中毒性腸麻痹, 表現為腹脹, 腸鳴音減低。 或發生彌漫性血管內凝血、嘔血、便血, 或肺出血。

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