很多早產兒表現為厭食、拒奶、虛弱， 面色蒼白等症狀， 新手爸媽們可要注意了， 小心細菌侵入血液迴圈導致寶寶感染到敗血病。
一、什麼是新生兒敗血症
新生兒敗血症(neonatal septicemia)指新生兒期細菌侵入血液迴圈， 並在其中繁殖和產生毒素所造成的全身性☆禁☆感染， 有時還在體內產生遷移病灶。 仍是目前新生兒期很重要的疾病， 其發生率約占活產嬰兒的1‰～10‰， 早產嬰兒中發病率更高。 菌血症(bacterimia)指細菌侵入人體循環後迅速被清除， 無毒血症， 不發生任何症狀。
二、新生兒敗血症的症狀有哪些
1、吃奶減少吸吮無力
新生兒吃奶明顯減少，
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2、哭聲低微如“貓叫”
敗血症的寶寶常不哭鬧， 或只哭幾聲就不哭了， 而且哭聲低微。
3、體溫不升， 手足發涼
新生兒患敗血症時， 不是體溫高， 而是體溫低， 測體溫時在35.5℃以下， 寶寶手足發冷。
4、全身軟弱四肢少動
新生兒屈肌張力高， 四肢屈曲， 或不停地活動， 小手會緊緊抓住你的手指;而敗血症的寶寶四肢及全身軟弱， 你拉他的上肢， 也無明顯的屈曲反應， 你鬆手， 他的上肢會自然墜落下來， 手也不會抓緊你的手指， 而且四肢很少活動。
5、反應低下、昏昏欲睡
正常新生兒在受到刺激時可做出適當反應， 如驚醒、注視、微笑等;而敗血症的寶寶則表現為反應能力低下， 精神萎靡或昏昏欲睡。
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6、黃疸不退或退而複現
正常生理性黃疸應該逐步消退， 新生兒敗血症時生理性黃疸持續不消退， 反而加劇， 或黃疸消退後又出現黃疸。
7、體重不增
正常新生兒出生後有生理性體重下降， 但下降的時間在生後3～4天最明顯， 下降的幅度不超過出生體重的10%， 以後逐漸恢復， 在生後7～10天恢復到出生體重， 以後寶寶每天體重增加約50克， 滿月時體重增長在750克以上。 而敗血症的新生兒， 生理性體重下降超過正常範圍， 在體重增長期體重不增加。
嚴重敗血症可出現中毒性腸麻痹， 表現為腹脹， 腸鳴音減低。 或發生彌漫性血管內凝血、嘔血、便血， 或肺出血。
三、新生兒敗血症由什麼引起的
新生兒發病原因比複雜。 現代醫學認為， 主要是由大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白桿菌及B組鏈球菌感染所致。
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感染的途徑有：
1、宮內感染：母親孕期有感染(如敗血症等)時， 細菌可經胎盤血行感染胎兒。
2、產時感染：產程延長、難產、胎膜早破時， 細菌可由產道上行進入羊膜腔， 胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等， 進一部發展成為敗血症。 也可因消毒不嚴、助產不當、復蘇損傷等使細菌直接從皮膚、粘膜破損處進入血中。
3、產後感染：最常見， 細菌可從皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血循環， 臍部是細菌最易侵入的門戶。
院內感染易發生於下列情況：
(1)新生兒監護病區(NICU)治療的患兒;(2)有入侵式治療的患兒如氣管插管、臍靜脈插管等;(3)住院天數長;(4)接受手術治療的患兒;(5)病房擁擠;(6)長期應用廣譜抗生素治療等。
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四、疑患敗血症需要做哪些檢查
敗血症的影響是全身性的， 一般最基本的檢查項目包括：血液(白血球、血小板、白血球分類)、血液培養、尿液、糞便檢查培養、腦脊髓檢查以及培養、胸部X光片檢查等。
因為敗血症是由血液中的細菌蔓延各處所造成， 因此， 由嬰兒體內抽取少量血液(尿液等)， 送到檢驗室中加以特別培養， 希望可以在短時間內鑒定出有無細菌、是何種細菌等， 這樣醫生在給予治療時， 才能對症下藥。 至於抽取腦脊髓液， 則是必要的檢查。 因為根據調查資料顯示， 在新生兒敗血症中， 約有1/3的病兒會產生腦膜炎， 其死亡率以及後遺症高達60%以上，
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其餘附帶檢查還包括：血糖、肝功能、腎功能、免疫抗體檢查以及各類病毒檢查等。 可視醫生臨床的判斷而定。
五、新生兒敗血症應該如何治療
一般和對症治療：臥床休息， 加強營養， 補充適量維生素。 維持水、電解質及酸堿平衡。 必要時給予輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白。 高熱時可給予物理降溫， 煩躁者給予鎮靜劑等。
1、一般和對症治療：臥床休息， 加強營養， 補充適量維生素。 維持水、電解質及酸堿平衡。 必要時給予輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白。 高熱時可給予物理降溫，煩躁者給予鎮靜劑等。
2、病原治療：及時選用適當的抗菌藥物是治療的關鍵。應注意早期、足量並以殺菌劑為主;一般兩種抗菌藥物聯合應用，多自靜脈給藥;首次劑量宜偏大，注意藥物的半衰期，分次給藥;療程不宜過短，一般三周以上，或熱退後7～10天方可酌情停藥。
3、局部病灶的處理：化膿性病灶不論原發性或遷徙性，均應在使用適當、足量抗生素的基礎上及時行穿刺或切開引流。化膿性胸膜炎、關節膿腫等可在穿刺引流後局部注入抗菌藥物。膽道及泌尿道感染有梗阻時應考慮手術治療。
單純的敗血症只要是治療得當，應該是沒有任何後遺症的，日後寶寶會像健康的孩子一樣茁壯成長。複雜的敗血症，例如合併腦膜炎、壞死性腸炎等，其後果，則視此器官被破壞的程度而有所不同，例如腦萎縮、水腦症、聽力障礙、消化吸收不良、營養不足或是長期腹瀉等。
六、新生兒敗血症應該如何預防
1、做好圍生期保健：對孕婦定期作產前檢查，分娩過程中應嚴格執行無菌操作。對胎膜早破、宮內窒息或產程過長的新生兒，應進行預防性治療。對有感染與發熱的母親，應用廣譜，通過胎盤屏障的抗生素。對有窒息的新生兒的復蘇，儘量減少交叉感染的機會。
2、對高危兒加強監測：可能發生敗血症的高危新生兒，應嚴密監測。注意觀察新生兒面色、吮奶精神狀況及體溫變化。
3、做好皮膚黏膜護理：應特別注意保持口腔皮膚黏膜臍部的清潔，避免感染或損傷。不要挑“馬牙”，割“口腔脂肪墊”，不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔，以免損傷口腔黏膜。如有感染性病灶，應及時處理並應用適量抗生素預防感染。
高熱時可給予物理降溫，煩躁者給予鎮靜劑等。2、病原治療：及時選用適當的抗菌藥物是治療的關鍵。應注意早期、足量並以殺菌劑為主;一般兩種抗菌藥物聯合應用，多自靜脈給藥;首次劑量宜偏大，注意藥物的半衰期，分次給藥;療程不宜過短，一般三周以上，或熱退後7～10天方可酌情停藥。
3、局部病灶的處理：化膿性病灶不論原發性或遷徙性，均應在使用適當、足量抗生素的基礎上及時行穿刺或切開引流。化膿性胸膜炎、關節膿腫等可在穿刺引流後局部注入抗菌藥物。膽道及泌尿道感染有梗阻時應考慮手術治療。
單純的敗血症只要是治療得當，應該是沒有任何後遺症的，日後寶寶會像健康的孩子一樣茁壯成長。複雜的敗血症，例如合併腦膜炎、壞死性腸炎等，其後果，則視此器官被破壞的程度而有所不同，例如腦萎縮、水腦症、聽力障礙、消化吸收不良、營養不足或是長期腹瀉等。
六、新生兒敗血症應該如何預防
1、做好圍生期保健：對孕婦定期作產前檢查，分娩過程中應嚴格執行無菌操作。對胎膜早破、宮內窒息或產程過長的新生兒，應進行預防性治療。對有感染與發熱的母親，應用廣譜，通過胎盤屏障的抗生素。對有窒息的新生兒的復蘇，儘量減少交叉感染的機會。
2、對高危兒加強監測：可能發生敗血症的高危新生兒，應嚴密監測。注意觀察新生兒面色、吮奶精神狀況及體溫變化。
3、做好皮膚黏膜護理：應特別注意保持口腔皮膚黏膜臍部的清潔，避免感染或損傷。不要挑“馬牙”，割“口腔脂肪墊”，不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔，以免損傷口腔黏膜。如有感染性病灶，應及時處理並應用適量抗生素預防感染。
