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新生兒敗血症的原因及治療方法

對於新生兒敗血症我們大家都不熟悉, 此病的發病率雖然不高, 可是治療難度很大, 對孩子的傷害也很嚴重, 此病發生的具體原因是因為細菌的感染, 除了這些以外, 家長對於其它可誘發新生兒患上敗血症的原因進行瞭解, 那麼, 新生兒敗血症是怎麼引起的呢?

引起新生兒敗血症的原因:

1、宮內感染, 如果母 親在懷孕期間有敗血症, 細菌可以通過胎盤血行感染胎兒。

2、產後感染, 細菌可以從皮膚, 呼吸道、消化道等途徑進入血液迴圈, 還有肚臍部位是細菌最易侵入的門戶。

3、自身因素 , 非特異性和特異性免疫功能均不完善,

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IgM、IgA缺乏, 對病變局限能力差, 細菌進入體內易使感染擴散而致敗血症。 男嬰和低出身體重兒等相對容易獲得感染, 隨出生體重的下降而發病率與病死率增高。

新生兒敗血症的症狀表現:

體溫不升、手足發涼:是指新生兒測體溫時在35。 5℃以下。 平時小兒手足溫暖, 敗血症時小兒手足發冷。

哭聲低微如“貓叫”:敗血症的孩子常不哭鬧, 或只哭幾聲就不哭了, 而且哭聲低微。

吃奶減少、吸吮無力:新生兒吃奶明顯減少, 似乎不知饑餓, 吮乳時間短且無力。

全身軟弱、四肢少動:本來新生兒屈肌張力高, 四肢屈曲, 或不停地活動, 小手會緊緊抓住你的手指;而敗血症的孩子四肢及全身軟弱, 你拉他的上肢, 也無明顯的屈曲反應,

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你鬆手, 他的上肢會自然墜落下來, 手也不會抓緊你的手指, 而且四肢很少活動。

反應低下、昏昏欲睡:正常新生兒在受到刺激時可做出適當反應, 如驚醒、注視、微笑等;而敗血症的小兒則表現為反應能力低下, 精神萎靡或昏昏欲睡。

黃疸不退或退而複現:正常生理性黃疸應該逐步消退, 新生兒敗血症時生理性黃疸持續不消退, 反而加劇, 或黃疸消退後又出現黃疸。 甚至併發黃疸可能是唯一表現。

局部或有感染病灶:敗血症的小兒可有局部感染灶, 如皮膚膿皰瘡或癤腫, 或臍部有膿性分泌物等, 敗血症的致病菌很可能是從這些病灶進入血液的。

新生兒敗血症的治療措施:

一、基礎治療與對症治療

敗血症患者的體質差,

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症狀重, 病情需持續一段時間, 故在應用特效抗菌治療的同時, 還需注意補充各種維生素, 能量合劑、甚至小量多次給予人血白蛋白 (白蛋 白)、血漿或新鮮全血以補充機體消耗、供給能量、加強營養、支持器官功能, 及時糾正水與電解質紊亂, 保持酸堿平衡, 維持內環境穩定。 有休克、中毒性心肌炎等嚴重毒血症表現時, 可予升壓藥、強心藥及(或)短程腎上腺皮質激素。 高熱劇烈頭痛、煩躁不安者可予退熱劑與鎮靜劑。 需加強護理, 注意防止繼發性口腔炎、肺炎、泌尿系感染及褥瘡等。

二、抗菌治療

(1)及時應用針對性強的抗菌藥物是治療敗血症的關鍵。 在尚未獲得細菌學和藥敏結果的情況下, 要爭取時間, 先憑臨床經驗選擇用藥。

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待結果回報後, 再結合臨床表現及前期治療反應予以調整。

(2)對病情危重者, 宜選取兩種抗菌藥物聯合應用(三聯或四聯應用的必要性不大)。

(3)對致病菌應是殺滅, 而不是一時抑制, 故抗菌藥物的使用應足量, 開始時劑量應偏大, 分次靜脈點滴投予, 療效宜長, 一般3周以上, 或在體溫正常, 症狀消失後, 再繼續用藥數天。 有遷徙性病灶者, 除局部治療外, 全身用藥也應酌情延長。

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