新生兒敗血症的原因及治療方法

對於新生兒敗血症我們大家都不熟悉， 此病的發病率雖然不高， 可是治療難度很大， 對孩子的傷害也很嚴重， 此病發生的具體原因是因為細菌的感染， 除了這些以外， 家長對於其它可誘發新生兒患上敗血症的原因進行瞭解， 那麼， 新生兒敗血症是怎麼引起的呢？

引起新生兒敗血症的原因：

1、宮內感染， 如果母 親在懷孕期間有敗血症， 細菌可以通過胎盤血行感染胎兒。

2、產後感染， 細菌可以從皮膚， 呼吸道、消化道等途徑進入血液迴圈， 還有肚臍部位是細菌最易侵入的門戶。

3、自身因素 ， 非特異性和特異性免疫功能均不完善，

IgM、IgA缺乏， 對病變局限能力差， 細菌進入體內易使感染擴散而致敗血症。 男嬰和低出身體重兒等相對容易獲得感染， 隨出生體重的下降而發病率與病死率增高。

新生兒敗血症的症狀表現：

體溫不升、手足發涼：是指新生兒測體溫時在35。 5℃以下。 平時小兒手足溫暖， 敗血症時小兒手足發冷。

哭聲低微如“貓叫”：敗血症的孩子常不哭鬧， 或只哭幾聲就不哭了， 而且哭聲低微。

吃奶減少、吸吮無力：新生兒吃奶明顯減少， 似乎不知饑餓， 吮乳時間短且無力。

全身軟弱、四肢少動：本來新生兒屈肌張力高， 四肢屈曲， 或不停地活動， 小手會緊緊抓住你的手指；而敗血症的孩子四肢及全身軟弱， 你拉他的上肢， 也無明顯的屈曲反應，

你鬆手， 他的上肢會自然墜落下來， 手也不會抓緊你的手指， 而且四肢很少活動。

反應低下、昏昏欲睡：正常新生兒在受到刺激時可做出適當反應， 如驚醒、注視、微笑等；而敗血症的小兒則表現為反應能力低下， 精神萎靡或昏昏欲睡。

黃疸不退或退而複現：正常生理性黃疸應該逐步消退， 新生兒敗血症時生理性黃疸持續不消退， 反而加劇， 或黃疸消退後又出現黃疸。 甚至併發黃疸可能是唯一表現。

局部或有感染病灶：敗血症的小兒可有局部感染灶， 如皮膚膿皰瘡或癤腫， 或臍部有膿性分泌物等， 敗血症的致病菌很可能是從這些病灶進入血液的。

新生兒敗血症的治療措施：

一、基礎治療與對症治療

敗血症患者的體質差，

症狀重， 病情需持續一段時間， 故在應用特效抗菌治療的同時， 還需注意補充各種維生素， 能量合劑、甚至小量多次給予人血白蛋白 （白蛋 白）、血漿或新鮮全血以補充機體消耗、供給能量、加強營養、支持器官功能， 及時糾正水與電解質紊亂， 保持酸堿平衡， 維持內環境穩定。 有休克、中毒性心肌炎等嚴重毒血症表現時， 可予升壓藥、強心藥及（或）短程腎上腺皮質激素。 高熱劇烈頭痛、煩躁不安者可予退熱劑與鎮靜劑。 需加強護理， 注意防止繼發性口腔炎、肺炎、泌尿系感染及褥瘡等。

二、抗菌治療

（1）及時應用針對性強的抗菌藥物是治療敗血症的關鍵。 在尚未獲得細菌學和藥敏結果的情況下， 要爭取時間， 先憑臨床經驗選擇用藥。

待結果回報後， 再結合臨床表現及前期治療反應予以調整。

（2）對病情危重者， 宜選取兩種抗菌藥物聯合應用（三聯或四聯應用的必要性不大）。

（3）對致病菌應是殺滅， 而不是一時抑制， 故抗菌藥物的使用應足量， 開始時劑量應偏大， 分次靜脈點滴投予， 療效宜長， 一般3周以上， 或在體溫正常， 症狀消失後， 再繼續用藥數天。 有遷徙性病灶者， 除局部治療外， 全身用藥也應酌情延長。