新生兒敗血症的症狀表現

新生兒敗血症是一種非常嚴重的細菌感染性疾病， 它嚴重威脅著新生兒的健康乃至生命， 而最有效的應對方式就是學會早發現早預防， 這就需要瞭解新生兒敗血症的症狀表現。

新生兒敗血症指的是新生兒期致病菌經各種途徑侵入新生兒血循環， 並在其中生長繁殖、產生毒素而造成全身性的感染。

新生兒敗血症沒有“典型”的症狀， 但具有“重病”的“五不”表現：不吃——吸吮無力， 吃奶不及平時的一半；不哭——少哭或哭聲低微；不動——活動減少或全身虛弱；不熱——體溫不升；不紅潤——面色蒼白或青紫、發黃。

“五不”症狀並非同時出現， 有1-2個症狀就要引起重視了， 不能輕易放過。

1.體溫改變：多數足月兒表現為發熱， 而早產兒與未成熟兒則主要表現為體溫不升， 少數新生兒可出現體溫不穩定。

2.黃疸：表現黃疸過重、消退延遲或在消退後再出現， 以及黃疸原因無法解釋。

3.肝脾腫大：由於炎症反應與臟器的受累而先後出現。

4.激惹與四肢肌張力改變：部分新生兒可出現興奮——激惹症狀， 也有部分早產兒會表現出四肢肌張力減退。

1.呼吸窘迫：此臨床表現最為常見， 在敗血症嬰兒中占90%， 嚴重程度可有不同：如輕微的呼吸急促， 鼻掮呼吸三凹征、對氧的需要增加，

2.心率增快和周圍迴圈灌注差， 青紫。

3.低血壓， 抽筋。

4.酸中毒(代謝性)， 低血糖或高血糖。

5.體溫不穩定：10%～30%的新生兒可有發熱和體溫不升。

6.胃腸道症狀：包括嘔吐、腹瀉、腹脹、納差。 拒吃奶水。

7.活動減弱或嗜睡、煩躁不安、呻吟， 哭聲低弱。

8.瘀點或瘀斑不能以新生兒紫癜或外傷解釋。

9.黃疸加重或減退後又複現。 有時黃疸可能是本症的主要表現。

10.肝脾輕度或中度腫大， 無其他原因可解釋。

11.面色青灰。 有黃疸者可加重。

12.可發現有感染灶：新生兒臍帶炎、新生兒肺炎等。

新生兒嚴重敗血症可出現中毒性腸麻痹， 表現為腹脹， 腸鳴音減低。 或發生彌漫性血管內凝血、嘔血、便血， 或肺出血。