新生兒最怕的是“病從臍入”

當新生兒呱呱榮譽稱號地時， 醫生會剪開連著母親和胎兒的臍帶， 待臍帶傷口所結的痂掉了， 就會留下痕跡， 這痕跡就是肚臍了。

正常的肚臍含有二條臍動脈、一條臍靜脈， 胚胎期和臍腎動靜脈、臍門靜脈 、臍膀胱動靜脈等形成臍腸管叢， 作為母體胎兒間的聯絡網。 當胎兒出生之後， 這些動靜脈即漸行退化萎縮成細小韌帶， 一般在出生二十天以後， 臍帶不再和體內各器官相通。

新生兒肚臍須細心呵護

別小看新生兒的臍部， 若接生時消毒不嚴格， 或家長護理時不注意， 就會引起臍部發炎、出血、滲出、有膿液、臍輪紅腫等。

若有上述症狀出現， 尤其是臍輪紅腫， 有膿性分泌物， 那就是臍炎， 應及時去醫院就診。

這是因為臍帶結紮後留有臍血管斷口， 由於臍部感染時有細菌繁殖， 細菌及其毒素很快就進入臍血管的斷口處並進入血循環引起菌血症。 新生兒免疫功能低下， 體液免疫和細胞免疫均缺乏， 有可能很快地由菌血症發展為敗血症甚至膿毒血症。

更為嚴重的是， 由於新生兒血腦屏障功能差， 約有30%～50%的敗血症患兒合併化膿性腦膜炎， 病勢兇險， 死亡率高， 倖存者也常有合併症， 如硬腦膜下積液、低鈉綜合征、失明、失聰、癲癇或癡呆等。

新生兒一旦患敗血症， 臨床症狀極不典型， 不像成人那樣有高熱， 而是表現為少吃、少哭、少動或不吃、不哭、不動、黃疸加深，

缺乏醫學知識的母親往往沒有引起警覺。

有一位母親， 孩子出生8天， 吃奶很少， 皮膚黃疸很深， 不發熱， 不大哭也不大動， 她還以為寶寶很乖， 沒有在意。 過了3天， 看看孩子皮膚越來越黃才著急了， 抱來看玻醫生問過病史要體檢時， 發現這孩子面色蒼白， 全身冰涼， 心跳、呼吸均已停止了， 而母親還不知道。 面對如此情景， 年輕的母親悲痛欲絕， 呼天搶地的大哭。

醫生提醒家長， 正因為新生兒敗血症的臨床症狀很不典型， 後果又十分嚴重， 所以要努力做好預防工作。 新生兒敗血症除了產後臍部及皮膚感染外， 在產前及產時都可由於細菌侵入而發病， 因此孕婦在產前要防治感染性疾病， 加強圍產期保健，

分娩過程中嚴格執行無菌操作。 有些孕婦突然分娩(急產)， 由於消毒措施跟不上， 很可能引起新生兒產時感染， 因此對新生兒要預防性的用抗生素並嚴密觀察。

為了防止臍部感染， 新生兒出院後， 醫院給帶回稀碘酒、龍膽紫、雙氧水及消毒棉球等。 母親可用上藥給嬰兒臍部消毒。 同時尿布要勤換消毒， 尿布不要覆蓋在臍部， 以免厭氧菌生長繁殖。

預防臍炎， 最好能為小兒創造一個潔淨的、近乎無菌的環境， 母嬰最好採用抗菌系列產品， 如抗菌織物製成的床上用品、內褲、毛巾及嬰兒尿布等。

新生兒臍部護理

新生兒的臍帶殘端是和新生兒的血管相通的， 如護理不好細菌可能侵入， 輕者引起臍周發炎， 重者會造成敗血症而危及新生兒的生命。

在新生兒出生臍帶脫落前後， 護理人員通常會用95%酒精加以消毒， 95%酒精又稱脫水酒精， 可以加速臍帶的乾燥， 以避免細菌感染。 在正常的照顧下， 臍帶在寶寶出生後約七至十天之後， 就會自然乾燥脫落。 通常不會超過十四天， 大部分的臍帶都很乾脆地脫落下來， 肚臍也很快幹了。

剛脫落的肚臍處， 可能滲出一些血水， 家長們不需要太緊張， 它會像一般的傷口一樣漸行癒合， 此時仍依臍帶處理規則繼續處理就行了。

有些臍帶脫落的不完整， 可能仍留一點在肚臍上， 使肚臍經常是濕潤的， 這樣的情形， 很容易引起慢性發炎及肉芽組織增生， 稱為臍息肉或臍肉芽。

臍息肉芽若持續兩、三個星期都沒有消退的現象時，

可以找醫生用化學物質， 如硝酸銀 AGNO3或電燒灼破壞肉芽， 待5-7天后， 臍息肉芽就會逐漸幹化並掉落。 這些雖是小問題， 但如處理不當， 會引起細菌感染， 也不可掉以輕心。

新生兒臍部的護理主要是保持局部的乾燥和清潔， 避免排泄物污染。 每天要在洗澡後用消毒棉簽蘸溫水或用75%酒精清潔臍部， 擦時從臍根部呈螺旋動作向四周擦拭， 不可來回亂擦， 以免把周圍皮膚上的細菌帶入臍根部， 再蓋上消毒紗布， 並將紗布固定好;若臍部有膿性分泌物， 周圍皮膚發紅， 表示感染加重， 要用75%酒精擦洗3-4次， 千萬不要塗龍膽紫， 因龍膽紫可使臍部表面結痂， 使內部分泌物排不出去， 以致感染加重。 並于每次換尿布時， 檢查臍部是否乾燥， 若臍部仍為潮濕，可重複以上的動作，以95%的酒精再次擦拭。乾燥後的肚臍就容易脫落，也不易滋生細菌。

臍帶脫落之後，處理步驟也如上述一樣。此外家長們也應隨時注意，保持嬰兒臍部處的乾燥，避免尿布將其浸濕了，濕熱的肚臍容易藏汙納垢而發炎。不要硬扯未脫落的幹的臍帶，以免出血。

如在臍根部發現有肉芽組織、膿性分泌物、紅腫或臭味，說明有感染，應找醫生及早處理，防止發生敗血症。

如果沒有肚臍

另外，有兩種先天性異常現象會使小朋友沒有肚臍。其一是臍膨出，這是腹內器官在出生時仍留在臍帶中，包括小腸、大腸，甚至肝臟，這些小朋友在手術治療之後，臍帶及肚臍都不見了。

另一種異常現象稱為腹裂，這些小朋友在出生時肚壁是裂開的，腸道都露在外面，他們的肚臍在手術中被切除了。沒有肚臍並不會影響健康，只是不好看而已，如果真的很介意，也可找外科醫生製造一個，讓寶寶有一個完善的肚臍。

父母們請在照顧新生兒的肚臍時，隨時留意寶寶的臍帶處是否有潮濕，或由臍帶處不斷滲血、滲出清黃色液體或顆粒狀糞便等異常現象。如果發現寶寶有任何臍帶異常現象或問題時，請及時去醫院就診。

溫馨提示

肚臍是寶寶出生後第一個與外界接觸的“傷口”，易受感染，且此部位血管豐富，一旦感染就很容易引起敗血症，後果嚴重。所以初為人父母，除了興奮外，平時要多留心觀察，發現問題要及時找醫生。除了搞好清潔衛生外，在寶寶百日之內，不易有太多的人來探望，以免造成感染。

若臍部仍為潮濕，可重複以上的動作，以95%的酒精再次擦拭。乾燥後的肚臍就容易脫落，也不易滋生細菌。

臍帶脫落之後，處理步驟也如上述一樣。此外家長們也應隨時注意，保持嬰兒臍部處的乾燥，避免尿布將其浸濕了，濕熱的肚臍容易藏汙納垢而發炎。不要硬扯未脫落的幹的臍帶，以免出血。

如在臍根部發現有肉芽組織、膿性分泌物、紅腫或臭味，說明有感染，應找醫生及早處理，防止發生敗血症。

如果沒有肚臍

另外，有兩種先天性異常現象會使小朋友沒有肚臍。其一是臍膨出，這是腹內器官在出生時仍留在臍帶中，包括小腸、大腸，甚至肝臟，這些小朋友在手術治療之後，臍帶及肚臍都不見了。

另一種異常現象稱為腹裂，這些小朋友在出生時肚壁是裂開的，腸道都露在外面，他們的肚臍在手術中被切除了。沒有肚臍並不會影響健康，只是不好看而已，如果真的很介意，也可找外科醫生製造一個，讓寶寶有一個完善的肚臍。

父母們請在照顧新生兒的肚臍時，隨時留意寶寶的臍帶處是否有潮濕，或由臍帶處不斷滲血、滲出清黃色液體或顆粒狀糞便等異常現象。如果發現寶寶有任何臍帶異常現象或問題時，請及時去醫院就診。

溫馨提示

肚臍是寶寶出生後第一個與外界接觸的“傷口”，易受感染，且此部位血管豐富，一旦感染就很容易引起敗血症，後果嚴重。所以初為人父母，除了興奮外，平時要多留心觀察，發現問題要及時找醫生。除了搞好清潔衛生外，在寶寶百日之內，不易有太多的人來探望，以免造成感染。