新生兒氣胸護理

我們總盼望著娃兒健健康康地降臨世上， 但有些時候， 確不能如我們所願， 寶寶出現不可預估的急症， 可能危及生命。 新生兒氣胸就是新生兒急症之一， 常表現為突發呼吸困難， 面色發紺， 如不能及時做出診斷與治療， 將會危及生命。

假若出現了新生兒氣胸症狀， 我們應該如何護理呢？以下我們將新生兒氣胸的護理措施稍微講解番。

1、一般護理：對於要求保守治療的患兒， 醫護人員應將其放置在輻射搶救臺上， 並抬高床頭15～30°。 所有患兒均做好保暖、鎮靜， 常規監測心率、呼吸、血壓、SaO2， 動態監測血氣指標。 注意各項治療措施的正確及時，

尤其是輸液患兒， 24小時維持輸液， 用注射泵嚴格控制輸液的速度。

遵醫囑給小孩進行頭罩或面罩吸氧， 準確調節氧流量， 並注意吸氧的濕度與溫度。 給寶寶合理餵養， 對吸吮或吞咽能欠佳予鼻飼餵養， 保證患兒的飲食喂入， 及時更換衣服， 做好生活護理。

2、新生兒在出生24小時內應密切觀察， 一旦發現有呼吸急促、呻吟、面色發紺表現， 應及時進行胸部X線檢查， 發現氣胸及時處理。 讓患兒進行高濃度吸氧治療， 若處理後無明顯緩解的， 要及時報告醫生。 經常監聽患兒肺功能， 觀察呼吸運動和呼吸音化， 若出現呼吸運動減弱或呼吸音消失， 有可能是患兒氣胸加重， 應做好搶救準備。

3、胸腔穿刺的護理：不少氣胸患兒需要進行胸腔穿刺，

一是明確診斷， 二是對閉合性氣胸抽氣治療。 做好穿刺前的準備工作， 準備好麻醉藥品和穿刺包， 在胸腔穿刺過程中， 配合醫生做好抽氣， 要嚴密防止穿刺針脫落， 保證各管道緊密連接。

4、胸腔閉式引流的護理：水封瓶與負壓吸引器緊密連接， 負壓持續保持在-10～-20cmH2O進行引流。 在成功放入引流管後， 觀察患兒呼吸改善情況， 初步判斷引流是否有效。 及時拍攝胸片， 以確定導管在胸腔內位置正確， 觀察引流後肺擴張效果。

在維持胸腔閉式引流時， 每天觀察引流管有無滑脫， 穿刺部位敷料是否乾燥， 有無滲液滲血， 水封瓶內有無氣泡逸出及水柱波動情況， 記錄引流液的性質及量。 妥善固定引流管，

不可扭曲或受壓， 保持引流管通暢。

在氣體停止排出24h後， 可遵醫囑予夾管觀察24～48h， X線檢查胸膜腔內氣體引流徹底後， 可拔管。 拔管後繼續做好傷口換藥， 保持傷口清潔， 防止感染。

5、輸氧的護理：氣胸的新生兒， 儘量採用頭罩或面罩吸氧。 若需要機械輔助通氣， 選擇正確的通氣模式， 一般選用壓力調節容量控制模式(PRVC)模式， 調節氧濃度和頻率， 以低通氣壓力和潮氣量， 高通氣頻率來維持需要的每分鐘通氣量。

為避免自主呼吸與呼吸機頻率產生對抗， 必要時可給予鎮靜劑。 在機械通氣過程中， 監測動脈血氣， 定時吸痰， 保持呼吸道暢通， 觀察呼吸機運行及胸廓運動情況， 隨時檢查各種參數是否正確， 根據病情調整各參數。

總而言之，

假若新生兒已經確診為新生兒氣胸， 我們要遵循醫囑， 積極配合醫生的治療， 在平日的生活中， 對孩子精心照顧， 細心看護， 用心呵護手中這朵嬌嫩的花朵。 讓孩子在我們的精心照料下茁長成長。