向下擠壓淚囊法是指家長將患兒仰臥後頭部固定, 用一手壓住內眥部;
另一手自淚囊頭部向下擠壓淚囊, 2~3次/d, 並以抗生素及魚腥草滴眼液點眼;
2周後複診, 治療4周無效者採用加壓沖洗法。
2 加壓沖洗法
將仰臥頭部固定, 眼局部點1.4g/L倍諾喜2滴表面麻醉後將沖洗針頭插入下淚管內;
同時壓住上淚小管, 然後用力推入魚腥草滴眼液+地塞米松注射液(魚腥草滴眼液2mL+地塞米松注射液2.5mg)的混合藥液;
目的使藥液衝破阻塞的先天性殘膜而使淚道得到通暢;若加壓沖洗法仍無法使淚道通暢者,
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3 淚道探通沖洗法
仰臥位, 將頭及肢體固定, 眼局部點1.4g/L倍諾喜2滴以表面麻醉;
下淚點太小可先行擴張淚點後再用7號牙科沖洗針頭, 針頭周圍塗眼膏使之滑潤後再將針頭垂直插入下淚點約1.5mm深;
再將沖洗針頭轉向與瞼緣平行方向, 朝內眥部順淚小管方向用食指指腹輕輕將沖洗針頭推進, 當觸到骨壁時, 將針頭尾部向上旋轉後再向下、向後緩緩進針, 深度約2.5~3cm即可;
接上已吸入魚腥草滴眼液和地塞米松注射液的針管將其輕輕注入, 患者出現吞咽動作後將沖洗針頭拔出, 隔日再行沖洗。
4 淚道按摩法
淚道按摩就是淚囊部位的按摩, 如囊腫突然消失, 表示殘膜已被擠破, 即告痊癒。
如經6個月以上的保守治療,
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如有淚囊周圍炎時, 應先按照急性淚囊炎處理。
按摩手法:按摩前, 爸媽要洗乾淨雙手, 不能留指甲。 新生寶寶採取仰臥位, 一個人固定寶寶的頭部和四肢, 另外一個人由鼻根部淚囊區順鼻翼向下推擠。 注意用力要均勻, 既要有一定力度, 又不要力量太大損傷皮膚。 按摩結束後, 可以按醫囑滴用抗生素眼藥水。
5 眼藥水滴法
這樣還有一小部分孩子治癒, 按摩一天五到六次, 眼藥一天兩到三次, 這是保守治療。
給寶寶點眼藥水時要輕拉他的下眼皮, 滴入眼藥1滴。 注意藥瓶不要舉得過高, 防止藥水滴入時刺激眼睛。
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但也不能舉得太低, 以防瓶口觸及眼睛, 一般1—2cm為宜。 滴藥後藥水溢出, 可用清潔幹棉球或乾淨的面巾紙拭去, 避免用不潔物品擦雙眼。
眼藥用後瓶口不能觸及其他物品, 並及時蓋上瓶蓋, 防止污染。 眼藥瓶應保存在陰涼處。
6 到醫院做手術
保守治療四個月以上, 如果還不管用, 有的寶寶症狀會越來越重, 這個時候一定要考慮手術。
手術分兩種, 一種是淚道探通手術, 對一些比較複雜的, 年齡比較大的孩子甚至有先天性淚道畸形的孩子, 淚道探通手術效果不太好。
另外一種手術是淚道插管術, 也叫淚道植管術, 這類手術是最新的手術。 一般通過手術後, 都可以痊癒。