新生兒淚囊炎應早治療

小王夫婦剛出生沒多久的小寶寶， 一雙眼總是水汪汪的， 非常招人喜愛， 但寶寶眼裡的水似乎多了， 總要流出來。 開始沒引起太多的注意， 半個多月後， 流淚症狀加重， 並出現大眼角流膿， 眼瞼紅腫、化膿， 睜眼困難。 這可急壞了小倆口， 趕緊抱著孩子去了醫院。 醫生經過檢查， 診斷為新生兒急性淚囊炎。

原來正常淚液由淚腺和副淚腺分泌後分佈於眼睛表面起到濕潤和保護眼睛的功能。

一部分淚液被蒸發到空氣中， 另一部分則彙集於大眼角， 再經淚小點、淚小管、淚囊和鼻淚管進入鼻咽部。 其中任何一個部位阻塞都會影響淚液的引流。

新生兒淚囊炎患兒多數是由於孩子剛出生的一段時間內鼻淚管的下端還沒有完全發育好， 而被一層先天性殘膜封閉， 或是被上皮細胞殘屑阻塞引起淚道阻塞， 使淚液不能導流入鼻腔而致溢淚。 還有很少一部分是由於鼻淚管骨性管腔狹窄或鼻部畸形引起的。 因淚液和淚囊內分泌物無法排出， 細菌得以在淚道中貯積和繁殖， 形成淚囊炎。 它的發病率約占新生兒的5%—6%， 是新生兒常見的眼病之一。

如果孩子被確診為新生兒淚囊炎， 也不要著急， 大多數嬰兒在6個月內淚道仍處於不斷發育的階段， 所以首先應採取保守治療法。 一般是在局部用抗生素眼液點患眼， 並配合做大眼角皮膚(淚囊部)按摩，

促進淚液往鼻淚管方向流動， 治療一段時間後， 薄膜就會自行破裂， 淚道也就通暢了。 如果經過一段時間後， 症狀仍未緩解， 可以去醫院加壓沖洗淚道， 將薄膜衝破。 如果以上兩種方法治療均無效， 則可採用淚道探通術， 用探針將薄膜刺破， 使淚道通暢。 也有極少數患兒是由於骨性狹窄或鼻子畸形造成淚道堵塞， 這種情況就要考慮手術或者其他的方法來使淚道通暢了。

對於治療時機， 一般年齡越小治療效果越好。 因為新生兒淚囊炎如果長時間不治療， 可能會出現炎症急性發作並向周圍擴散；淚囊長時間擴張會使淚囊壁失去彈力， 日後即使淚道通暢， 溢淚症狀依然會存在；並可能因淚道炎症持續而形成永久性瘢痕性淚道閉塞；另外，

淚囊膿液不斷排入結膜囊， 可導致結膜和角膜炎症， 引起角膜潰瘍， 甚至發展為眼內炎， 對眼球構成嚴重的潛在威脅。 所以， 對於新生兒淚囊炎必須及時治療， 儘早去除隱患。