新生兒淚汪汪可能是淚囊炎

●新生兒慢性淚囊炎是小兒流淚最常見的原因， 發病率占新生兒疾病的5%～6%

●新生兒淚囊炎要儘早治療， 否則經常性的炎症會向周圍擴張， 阻礙淚道的通暢甚至造成淚道閉塞

小寶寶剛出生不久發現老是眼淚汪汪， 擦乾了沒多久又流出來， 數天之後， 流淚的症狀不僅沒見好轉， 眼角還流出了一些黏黏的黃白色膿液， 以至於寶寶眼睛都睜不開， 此時家長們可千萬別大意了， 這是新生兒淚囊炎的表現。

南方醫科大學南方醫院眼科專家提醒， 新生兒淚囊炎要儘早治療， 否則經常性的炎症會向周圍擴張，

阻礙淚道的通暢甚至造成淚道閉塞。

小兒慢性淚囊炎要及早治

新生兒慢性淚囊炎是小兒流淚最常見的原因， 發病率占新生兒疾病的5%～6%。 專家介紹， 淚囊炎的主要症狀為溢淚、溢膿。 病因主要是鼻淚管下端Hasner 瓣膜不能及時脫落， 部分或全部遮蓋管道， 或者鼻淚管下端發育不完全， 沒有完成 “管道化”， 使脫落的上皮細胞碎屑滯留於淚囊， 細菌繁殖所致。 少數為先天性鼻淚管阻塞、鼻部畸形或鼻淚管骨性狹窄所致。

專家說， 新生兒淚囊炎要及早治療， 因為長時間不治療， 可能出現炎症急性發作並向周圍擴散， 淚囊炎長時間擴張會使淚囊壁彈性減退， 日後即使淚道通暢， 溢淚症狀也會存在， 並可能因長期淚道炎症持續而形成永久性瘢痕性淚道閉塞。

另外， 淚囊膿液不斷排入結膜囊， 可導致結膜和角膜炎症， 引起角膜潰瘍， 對眼球構成嚴重的威脅。

治療：藥物無效才需手術

目前， 新生兒淚囊炎通常採用的方法是藥物保守治療、淚道沖洗、淚道探通術。 先以藥物點眼治療加按摩， 促進淚液往鼻淚管方向流動， 經一段時間治療， 先天性殘膜一般會自行破裂， 淚道也就通暢。 如症狀仍未緩解， 則要淚道沖洗， 將先天性殘膜衝破， 如無效的話， 需採用淚道探通術， 用探針將先天殘膜刺破。

值得注意的是， 淚道探通術的操作要由經驗豐富的醫師完成， 首先根據患兒年齡及病情選用合適的探針並把握進針深度， 動作輕柔， 避免強行進針、盲目推藥造成假道形成。

治療前做好準備也很重要， 要把患眼周圍的分泌物擦洗乾淨， 加高患兒頭部的枕頭， 以便減少嗆咳的發生。 用軟毛巾堵塞兩側耳道， 防止沖洗液進入。

由於患兒較小， 吞咽能力差， 故治療前半小時勿哺乳及喂水， 同時備好搶救藥品， 密切觀察患兒的反應， 及時轉換體位。 儘量不要使用表面麻醉藥物， 以減少角膜上皮損傷。

如果患兒的年齡較大， 拒絕治療的抗力就較大， 會給操作帶來一定的困難。 為了提高治癒率， 避免給患兒帶來恐懼記憶， 建議早診斷、早治療。

預防：寶寶啼哭可清潔淚道

小寶寶生下來時哇哇大哭， 其實也可以預防小兒淚囊炎。 專家說， 新生兒啼哭是智力和生理發育的需要， 哭泣時眼輪匝肌和淚小點周圍結締組織收縮，

通過 “淚液泵”的作用， 擠壓淚液衝破Hasner 瓣膜以清潔淚道。

為此， 讓新生兒適當地哭啼， 也是預防小兒淚囊炎的有效辦法。