引起新生兒溶血的原因有很多.在目前人類已發現的20個血型系統中,發生新生兒溶血病最多的是ABO血型系統,其次為RH系統.
其中母兒血型不合引起的溶血病較常見,特別是以ABO系統血型不合最常見. ABO血型的分類ABO血型的分類主要是按照紅細胞上有無A、B血型抗原來分的,即紅細胞上只有A抗原的稱為A型,紅細胞上只有B抗原的稱為B型,紅細胞上無A、B抗原的稱為O型,紅細胞上有A和B抗原的稱為AB型. 新生兒溶血症,可能鮮有父母知道這個醫學詞彙,可是它卻已經成為新生寶寶健康的一大殺手.為了讓寶寶健康平安降世,我們必須瞭解它的產生真相,及早做好預防工作.
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1、發病原因遺傳因素： ABO血型不合溶血病常發生在母親血型為O型,父親血型為A型、B型和AB型.胎兒的血型是由父母方各傳一種基因組合而決定的,故胎兒的血型可能與母親不同.如O型血的媽媽懷了由父親方遺傳而來的A型血的胎兒,由於O型血媽媽體內沒有A抗原,當A型胎兒紅細胞進入媽媽體內時,媽媽體內會產生抗A抗體,抗A抗體進入寶寶體內就會引起寶寶的紅細胞破壞而溶血. 提醒：並不是所有O型血媽媽所生的寶寶都會發生溶血病,而是有的寶寶會發病,有的寶寶不發病,有的症狀輕,有的症狀重.這與母親抗體的量多少,抗體與胎兒紅細胞的結合程度,A(B)抗原的強度及胎兒代償性造血能力有關.
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2、自然界因素： ABO溶血病常可發生在第一胎.由於自然界存在著與A(B)抗原相類似的物質,O型血母親在孕前常已接觸到,隨後這些類似血型抗原物質可刺激O型血母親產生A(B)抗體,當母親懷孕後此抗體可通過胎盤進入胎兒體內而引起溶血. 溶血症寶寶皮膚和鞏膜(俗稱白眼珠)明顯發黃,常於出生後24小時內或第2天出現,48小時內迅速加重,血清膽紅素濃度急劇上升超過12～15mg/dl,甚至達20mg/以上.
