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新生兒溶血性黃疸原因是什麼

1 新生兒溶血性黃疸原因一 ABO溶血

新生兒溶血性黃疸的原因中, 最常見原因是ABO溶血, 它是因為母親與胎兒的血型不合引起的。

特點:

1、以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見, 且造成的黃疸較重。

2、其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見, 且造成的黃疸較輕。

3、是所有ABO系統血型不合的新生兒都會發生新生兒溶血性黃疸。

2 新生兒溶血性黃疸原因二 先天性溶血性貧血

新生兒溶血性黃疸的原因, 包括先天性溶血性貧血, 是因為凡能引起溶血的疾病均可產生溶血性黃疸

特點:

有海洋性貧血(地中海貧血)、遺傳性球形紅細胞增多症等。

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3 新生兒溶血性黃疸原因三 後天性獲得性溶血性貧血

新生兒溶血性黃疸的原因, 包括後天性獲得性溶血性貧血, 也是因為凡能引起溶血的疾病均可產生溶血性黃疸。

特點:

有自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病、不同血型輸血後的溶血及蠶豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等。

4 新生兒溶血性黃疸的臨床表現

新生兒溶血性黃疸的臨床表現一般分為輕度的, 急性的, 嚴重的, 和慢性的。

1、一般黃疸為輕度, 呈淺檸檬色。

2、急性溶血時可有發熱、寒戰、頭痛、嘔吐、腰痛, 並有不同程度的貧血和血紅蛋白尿(尿呈醬油色或茶色)。

3、嚴重者可有急性腎功能衰竭。

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4、慢性溶血多為先天性, 除伴貧血外尚有脾腫大。

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5 新生兒溶血性黃疸如何診斷

1、首先確定是否有黃疸, 皮膚黏膜發黃不一定有黃疸, 可能為攝入大量胡蘿蔔素的食物或某種藥物所致。

2、皮膚黏膜不黃, 不一定沒有黃疸(隱形黃疸), 此時血清總膽紅素>17.1μmol/L, 但L, 肉眼不易察覺, 也稱亞臨床黃疸。

3、黃疸的有無決定於血清總膽紅素的量, 凡血清膽紅素>17.1μmol/L, 均認為有黃疸。

4、其次, 明確何種類型的黃疸, 黃疸的分類有溶血性、肝細胞性、膽汁淤積性、先天性非溶血性黃疸。

5、溶血性黃疸者有貧血、網織紅細胞增多、以非結合膽紅素增高為主, 尿膽原(+)、尿膽紅素(-)、骨髓中紅系增生明顯等表現, 據此做出診斷。

6 新生兒溶血性黃疸如何治療

1、首先是針對溶血性疾病本身的治療:

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(1)清除病因(如瘧疾引起的紅細胞破壞需根治瘧疾才能糾正)

(2)去除誘因(如G-6-PD缺乏症患者應避免食用蠶豆和使用具有氧化性質的藥物)

(3)對症治療(如對自身免疫性溶血性貧血使用腎上腺皮質激素、血漿置換, 對遺傳性球形紅細胞增多症、某些類型地中海貧血、藥物治療無效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等);

2、其次為對症退黃治療:

臨床上常用的有茵梔黃、思美泰等, 但必須強調, 如溶血未解除, 退黃是困難的, 而且效果是暫時的。

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