新生兒溶血性黃疸主要是由於媽媽對胎兒的血液產生抗體, 而抗體透過胎盤進入胎兒的血液中, 破壞胎兒的紅血球, 造成胎兒產生貧血的現象。 出生後因為膽紅素的量太多, 便形成了黃疸。 與新生兒正常的生理現象所產生的黃疸不同, 剛出生時就有嚴重的黃疸, 有可能會發生腦性麻痹和幼兒聽障等後遺症。
需要說明的一點, 不是所有ABO系統血型不合的新生寶寶都會發生新生兒溶血性黃疸。 據報導新生兒ABO血型不合溶血的發病率為11.9%, 所以爸媽們也不用過分擔心。
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1、糞膽原及尿膽原含量增加。
2、血清膽紅素增加凡登伯試驗呈間接反應。
3、血中網織紅細胞增多。
4、血清鐵含量增加。
5、骨髓紅系統增生旺盛。
新生兒溶血性黃疸的特徵1、鞏膜多見輕度黃染, 在急性發作時有發熱, 皮膚粘膜往往明顯蒼白。
2、皮膚無瘙癢。
3、有脾大。
4、有骨髓增生旺盛的表現。
5、血清總膽紅素增高, 一般不超過85μmol/L, 主要為間接膽紅素增高。
6、尿中尿膽原增加而無膽紅素, 急性發作時有血紅蛋白尿, 呈醬油色, 慢性溶血時尿內含鐵血黃素增加, 24小時糞中尿膽原排出量增加。
7、在遺傳性球形細胞增多時, 紅細胞脆性增加, 地中海貧血時脆性降低。
新生兒溶血性黃疸怎麼治療
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1、光療。
將寶寶暴露于波長440nm的光線下, 能使他的血清膽紅素下降, 防止核黃疸的發生, 如核黃疸已經發生則可使其恢復快一些。 經這種光線照射後, 膽紅素被光氧化變成無色物質, 從尿和膽汁排出體外。 這種治療簡便易行, 有一定療效。
還有一種簡便的方法是將40W藍色螢光管7支作為光源。 將寶寶置於保溫箱中, 除去衣服及尿布, 用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目。 將光源置於離體表33-35cm處, 每小時改變一次體位以增加光照面積。 光照時間大多為24-48小時, 最長可達96小時。 治療過程中要注意液體補給(以防脫水)和護肝治療。 經這種治療, 寶寶皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。
2、輸血。
血清間接膽紅素如超過20mg/dl(342μmol/L),
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