新生兒黃疸也分好幾種, 一種是生理性黃疸, 一種是病理性黃疸。 而病理性黃疸又包含溶血性黃疸。
一般黃疸為輕度, 呈淺檸檬色, 急性溶血時可有發熱、寒戰、頭痛、嘔吐、腰痛, 並有不同程度的貧血和血紅蛋白尿(尿呈醬油色或茶色), 嚴重者可有急性腎功能衰竭。 慢性溶血多為先天性, 除伴貧血外尚有脾腫大。
溶血性黃疸的治療
首先是針對溶血性疾病本身的治療:清除病因(如瘧疾引起的紅細胞破壞需根治瘧疾才能糾正)、去除誘因(如G-6-PD缺乏症患者應避免食用蠶豆和使用具有氧化性質的藥物)、對症治療(如對自身免疫性溶血性貧血使用腎上腺皮質激素、血漿置換,
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其次為對症退黃治療, 臨床上常用的有茵梔黃、思美泰等, 但必須強調, 如溶血未解除, 退黃是困難的, 而且效果是暫時的。
溶血性黃疸的護理方法
護理新生兒溶血性黃疸, 要給新生兒補充充足的水分。 判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便, 一般正常的新生兒一天6-8次小便, 如果次數不足, 有可能他的液體攝入不夠, 小便過少不利於膽黃素的排泄。
爸媽應當保證新生兒的液體攝入, 一般新生兒的胎便應當2-3天就排完了, 這樣就能減少其黃疸的程度。
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病理性黃疸一般採用藍光照射治療, 光療時遮擋好寶寶眼睛、會陰部, 同時醫生會開退黃疸藥。 一般來說新生兒對藥物敏感, 有可能有嘔吐現象發生, 爸媽要及時處理好。 若寶寶出院黃疸仍未全部褪盡, 爸媽可把寶寶皮膚完全曝露讓太陽直接照射, 同時要注意眼睛部分光線遮擋, 有助於黃疸消退。 寶寶滿月或者42天時要回醫院複診, 請醫生重點檢查黃疸情況以便及時發現問題。
除了照藍光和補液外, 在出院後媽媽要堅持給寶寶進行母乳餵養, 若餵養還是出現黃疸症狀, 則改為隔天母乳哺乳, 寶寶病情好轉後慢慢過渡為正常母乳餵養即可。
爸媽要仔細觀察黃疸變化, 觀察黃疸是從頭開始黃,