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新生兒溶血病應該做哪些檢查?

1.血液生化檢查:

紅細胞減少, 血紅蛋白降低, 網織紅細胞顯著增加, 塗片中見有核紅細胞。 白細胞計數時, 因連同有核紅細胞一起算進而可大為增高。 這些血象變化也隨溶血輕重而異。

2.血型檢查:

在母嬰Rh血型不合時用馬血清來鑒定ABO血型會出現錯定ABO血型的可能。 因馬在人紅細胞表面抗原刺激下, 當產生抗A(B)抗體的同時, 也產生抗IgG類抗體, 故發現有不可解釋的疑問時應想到本病可能而改用人血清來鑒定ABO血型。

3.特異性抗體檢查:

有免疫抗體。 血甭黃疸指數增加, 膽紅素增高, 由於操作方法的不同, 結果可相差3倍以上。

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尿、糞中尿膽原排出增加。 在膽道被膽栓阻塞時、大便可呈灰白, 尿內查見膽紅素。 ABO溶血病時紅細胞乙醯膽鹼脂酶活性明顯降低。 血漿白蛋白凝血酶原和纖維蛋白原可能降低, 這些都能促成出血症狀。 重症者可用血小板減少, 出血時間延長, 血塊收縮不良。 少數發生DIC。

4.羊水檢查膽紅素含量。

5.影像檢查。

6.其它實驗室檢查。

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