對於新生兒溶血病的認識除了瞭解其發病原因和機制， 如何準確診斷新生兒溶血病也是十分重要的。 這對發現與治療起著決定性的作用。 下面就來介紹臨床上具體的診斷方法：
(一) 產前診斷 1、血型抗體測定產婦血型抗體測定， 第一次可在妊娠4個月時進行， 以瞭解抗體的基礎水準。 然後於7～8個月再測定， 以後每隔2～4周重複一次。 若抗體效價上升， 提示胎兒可能受累。 當抗體效價達1， 32時， 宜作羊水檢查。 2、羊水檢查正常時羊水無色透明， 重症溶血病羊水呈黃色。 胎兒溶血程度愈重， 羊水中的膽紅素含量越高。
Advertisiment
3、B 超檢查 對診斷胎兒重度水腫併發腹水有幫助。
(二) 產後診斷
1、異常分娩史 曾有過死胎或分娩過原因不明的黃疸、貧血、水腫的胎兒。
2、臨床表現 主要有不同程度的黃疸、貧血、肝脾腫大。
3、實驗室檢查 (1) 紅細胞及血紅蛋白下降， 網織紅細胞增高(iE常新生兒生後第一天網織紅細胞可達6％)， 有核紅細胞增高(正常新生兒生後1～2天周圍血有核紅細胞占2％～10％)， 均提示患兒可能存在溶血。
(2) 檢查母嬰血型(ABO或Rh血型)， 以瞭解母嬰之間是否血型不合。
(3) 新生兒血型特異性抗體測定
1) 抗人球蛋白2) 抗體釋放試驗致敏的紅細胞所結合的抗體， 可通過加熱釋放於釋放液中。
Advertisiment
3) 檢查嬰兒血清中的血型抗體將嬰兒血清與各標準細胞( CCDee， ccDEE， Ccdee， ccdEe， ccdee )作間接抗人球蛋白試驗， 陽性結果， 則表示有血型抗體存在。 然後根據凝集的標準紅細胞的抗原性質， 可推論相應的抗體。
4) 母親血清中的血型抗體測定由於Rh血型抗體只能由人類紅細胞引起， 故母體記憶體在Rh血型抗體， 對新生兒Rh溶血症的診斷， 有相當重要的意義。 但必須具備新生兒紅細胞的直接法抗人球蛋白試驗陽性結果， 才能確診。
以上就是臨床上診斷新生兒溶血病的方法， 每位產婦都應該重視產前產後的相關檢查， 以減少新生兒溶血病的發生。
