新生兒溶血病是因母嬰血型不合引起的同種免疫性溶血, 治療不及時將導致嚴重的貧血、心衰, 或留有神經系統后遺癥, 甚至危及患兒生命。 新生兒溶血病以abo溶血病和rh溶血病最為常見。
一、如何預防新生兒溶血病
新生兒溶血病僅發生在胎兒期與新生兒早期, 及早預防和確診并進行早期干預, 可以有效減少該病的發生。
1、你可能生溶血病寶寶嗎
當媽媽為o型血, 爸爸為a、b或ab血型時, 寶寶可出現a、b型血, 有發生abo溶血病的可能。
當媽媽血型為rh陰性, 寶寶為rh陽性時, 有發生rh溶血病的可能。
2、選擇合適的懷孕時間
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曾因abo血型不合引起流產、死胎的女性, 最佳的懷孕時間是在抗體消失半年以后。
曾分娩過rh溶血病寶寶的女性, 在體內抗體仍處于較高值時不宜懷孕, 經治療后體內抗體效價降低后, 才能懷孕。
3、進行產前預防性治療
母親為o型血, 父親為非o型血時, 母親應該進行血清抗體效價檢測。 如果產前血清ig效價檢查結果≥1:64, 則發生abo溶血病的可能性較大。
rh溶血病一般第一胎不發病, 隨懷孕次數增多, 發病幾率也大大增加。 所以, 對懷孕次數較多、年齡較大或有不良生育史的rh血型孕婦也應進行血清學檢查。
一旦血清學檢查證實有發生溶血病的可能, 準媽媽在整個孕期應定期檢查, 進行產前預防性綜合治療, 這樣能夠有效減少溶血病的發病率。
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二、如何護理溶血病寶寶
1、頻繁哺乳促進寶寶康復
對溶血病寶寶, 應當堅持早期、足量母乳喂養, 每日可哺乳8-12次。 頻繁有效的哺乳可減少寶寶體內膽紅素的腸肝循環。 特別在寶寶出生后的最初3-4 天, 做到頻繁有效的吸吮, 可有效干預高膽紅素血癥的發生。
2、為寶寶營造溫暖、清潔的環境
寶寶體溫過低不利于血清膽紅素的降低, 因此, 室溫以22-24℃為宜, 相對濕度以50%-60%為宜。 為寶寶換衣服、換尿布、洗澡等操作應盡量集中進行, 動作快速、輕柔, 避免寶寶受涼。
要保持居室清潔, 應用濕布擦灰, 以防灰塵揚起。 室內每天可用紫外線燈消毒1次, 用消毒液拖地1次。 室內嚴禁吸煙, 盡量減少親友探視, 不要讓寵物入內, 以免寶寶發生感染。
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3、寶寶需要三項基礎護理
(1)臍部護理。 觀察臍部有無滲血滲液、紅腫、膿性分泌物等現象, 如感染可用絡合碘不定時涂抹, 并把尿褲敞開, 避免磨擦。
(2)眼睛護理。 觀察雙眼是否有分泌物增多、發炎等現象, 如有感染, 可涂紅霉素眼膏。
(3)皮膚護理。 做到四勤, 勤翻身、勤換尿布、勤沐浴、勤換衣, 保證寶寶的皮膚清潔舒適。
此外, 還應密切觀察是否有潛在的并發癥, 有無發驚及抽搐, 如雙眼凝視、上翻、四肢抽動等現象。
4、寶寶需要爸爸、媽媽的笑臉
當寶寶患溶血病時, 父母常表現出憂慮和恐慌, 這種情緒會感染寶寶, 不利于寶寶的康復。 爸爸媽媽應消除緊張、焦慮的心理, 用笑臉來面對寶寶,