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新生兒溶血症 新生兒溶血症症狀

新生兒溶血症的寶寶會出現各種症狀, 主要表現為黃疸、肝脾腫大、貧血等, 症狀輕重與溶血程度基本一致。 多數ABO溶血病患者除引起黃疸外, 其他改變不明顯。 Rh溶血病症狀較重, 可造成胎兒重度貧血, 甚至心力衰竭、嚴重者死亡等後果。

1、黃疸:大多數Rh溶血病患者患兒生後24小時內出現黃疸並迅速加重, 而多數ABO溶血病在第2-3天出現。 血清膽紅素以未結合型為主, 但如溶血嚴重、造成膽汁淤積, 結合膽紅素也可升高。

2、貧血:程度不一。 重症Rh溶血, 生後即可有嚴重貧血或伴有心力衰竭, 部分患兒因其抗體持續存在,

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也可於生後3-6周發生晚期貧血。

3、肝脾腫大:Rh溶血病患兒多有不同程度的敢比增大, ABO溶血病患兒則不明顯。

4、併發症:膽紅素腦病

血中膽紅素水準過高時會損傷腦細胞, 引起膽紅素腦病, 這是溶血病最嚴重的併發症。 一般發生在分娩後4-7天, 表現為黃疸加重, 患兒出現神經系統症狀, 如嗜睡、餵養困難、雙眼凝視、驚厥等。 如不及時治療, 可致死亡或有運動功能障礙、智慧落後等後遺症。

ABO和Rh等不合的溶血症狀基本相同只是輕重程度有所不同, 前者輕、病情進展較慢;後者重病情進展快。

輕型者:出生時與正常新生兒無異, 1-2天后逐漸出現黃疸和貧血、程度日益加深或稍有嗜睡拒食, 這種病例甚易誤診為主生理性黃疸。

重型者:因胎兒紅細胞大量破壞出現貧血、全身水腫、胸腹腔積液肝脾腫大致成死胎、流產或早產。

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有的出生時因貧血水腫、心力衰竭而死亡。

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