新生兒溶血症治療主要是控制或減緩溶血的過程、降低血中膽紅素含量、糾正貧血等.具體治療方法可以很多,生男生女幫推薦以下內容.
1、胎兒治療 在妊娠早中、末期各進行10天的西藥綜合治療(維生素K2mg,每天1次維生素C500mg加25%葡萄糖40ml每天靜脈注射1次,氧氣吸入每天2次,每次每次20分鐘維生素E30mg每天3次需要整個孕期服用)了可減少死胎、流產、早產和減輕新生兒症狀由於妊娠越近足月抗體產生越多,影響胎兒越大,死亡機會越多若過去史有過死胎或本胎Rh抗體效價由低升高到1：32～64或由高突然轉低；胎心音出現雜音,孕末期腹圍、體重過度增大或自覺全身乏力、胃納不佳,羊水膽紅素升高影像診斷有水腫、腹水、肝脾腫大等都得考慮提早終止妊娠一般在35～38周時引產,力爭L/S比值≥口服苯巴比妥一周(10～30mg每日3次)可減少RDS和增加胎兒肝細胞酶的活力,減輕生後黃量ABO不合者較輕,很少需要提早終止妊娠. 若羊水光密度檢查提示有胎兒死亡可能的重症病例可考慮在孚1周起進行宮內輸血,隔周再輸,以後每3～4週一次將血注入胎兒腹腔以糾正貧血,使獲得存活機會.輸血量按胎齡減20乘10計算進血量過多、腹壓超過臍靜脈壓力可致迴圈停止,胎兒死亡但此法本身有引起感染、出血、早產可能刺激胎盤可導致更多胎兒血液流入母體,加重病情,故一般不用.
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2、臨產時的處理 盡可能準備好獻血員、器械和換知人員.一般ABO不合以足月自然產為好Rh不合需提早終止妊娠者可作剖宮產.由於紅細胞在胎內已有破壞,缺氧較明顯出生時容易有窒息,需作好防範.胎兒娩出應即鉗住臍帶以免臍血流入兒體過多,加重病情.斷臍時殘端留5～6cm遠端結紮,裹以無菌紗布,湡上1：5000呋喃西林液保持濕潤,以備換血.胎盤端的臍帶揩清表面母血後任臍帶血自動流入消毒試管3～5ml送特異性抗體及血清膽紅素測定,同時作血常規、血型有核紅細胞計數,擠勒臍帶會使膠質混入血中,可影響抗人球蛋白試驗的正確性胎盤需測理後送病理檢驗.胎盤越重,發病越劇.
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3、新生兒治療 出生時的重點是防治貧血和心衰.有貧血、全身水腫腹水、心衰者,在抽腹水臍靜脈放血30～50ml後、立即換濃縮血.生後2～7天的重點是防治黃疸和膽紅素腦病2個月內應注意嚴重貧血. 對於黃疸和高膽紅素血症的處理用光療法及中西藥物後能緩解大多數病例,但儘快移去抗體、減少紅細胞繼續破壞降低膽紅素濃度、糾正貧血改善缺氧和防止心衰等,還是需要換血其效果比光療、藥物好,但人力物力花費較大,並有血栓和空氣栓塞、心臟停搏等危險和感染的可能故應嚴格掌握指征.
